Andhressa Araújo Fagundes's research while affiliated with Universidade Federal de Sergipe and other places

Para que o funcionamento do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional seja efetivo, é necessária uma cobertura significativa de acompanhamento da população. Para tanto, é importante que os profissionais de saúde e gestores que atuam com essa ação tenham uma perspectiva positiva sobre a sua importância e seus resultados. Esse estudo buscou avaliar a série temporal de cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional de Sergipe nos últimos 10 (dez) anos, associando com variáveis selecionadas (demográficas, socioeconômicas e de saúde), além de investigar a sua correlação com a avaliação de relevância dos atores envolvidos sobre o sistema. Trata-se de um estudo analítico com dados ecológicos, associados a uma etapa transversal. Para a análise das séries temporais, utilizou-se a regressão de Prais-Winsten e a associação entre as variáveis foi calculada com o teste qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. Participaram da pesquisa transversal 104 atores (profissionais e gestores) que trabalhavam com a Vigilância Alimentar e Nutricional em Sergipe. Verificou-se correlação significativa da cobertura do sistema tanto com a falta de apoio técnico e financeiro, quanto com a falta de apoio dos órgãos de gestão (das secretarias estadual e municipais, e do Ministério da Saúde). A maioria dos municípios apresentou tendência de estabilidade da cobertura (61,3%), sendo que 36% apresentaram tendência de crescimento e apenas 2,7%, coberturas decrescentes. Apesar da avaliação positiva dos profissionais e gestores, Sergipe ainda se encontra com baixas coberturas do sistema, podendo ser justificada pela ausência de apoio técnico e financeiro das instâncias superiores da gestão.

The school food environment is a suitable place to promote healthy habits, as it is a space for learning and constant social interaction, where children spend at least a third of their day, and have one to two meals. This study aimed to analyze the sale of food in the canteens of private schools in a capital in the Northeast of Brazil and verify the influence of it on students’ eating behavior. A cross-sectional, quantitative, multicenter study was carried out, taking place simultaneously in twenty capitals in Brazil. A checklist with 87 questions was applied to those responsible for the canteens in a representative sample of schools in each city. Frequencies and associations were performed using Pearson's Chi-Square test. The analysis of the foods sold, was based on the NOVA food classification from the Dietary Guidelines for the Brazilian Population, regarding the degree and extent of processing. Latent Class Analysis was carried out to group the canteens into similar response patterns, modeled with covariates, and the association was calculated with the Kruskal-Wallis and Duun tests or Fisher's Exact test. The results showed that students were very frequently offered ultra-processed, sugar-rich foods with low nutritional value; 88.7% of such foods had been chosen by managers as part of the menu because they are “students’ food preferences”. There is an average of 2.3 fresh foods in canteens compared to 7.5 varieties of ultra-processed foods. There must be stricter control over what is sold, to minimize student’s exposure to unhealthy foods.

The study seeks to identify the challenges and potential of municipal public administration for the implementation of the Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN, National Food and Nutrition Security System) in a state in the northeastern region of Brazil. Of observational character and cross-sectional, the study used the triangulation of methods to analyze qualitative and quantitative data. With 46 representatives of the municipal public administration within the state, the analyses identified a high percentage of municipalities that did not adhere to SISAN, together with the low level of establishment of the Intersectoral Chamber of Food and Nutrition Security, preparation of the Food and Nutrition Security Plan and effective social participation mechanisms. From the perspective of the interviewees, the implementation of the system will facilitate access to resources and development at the local level, which also qualify the local indicators. However, the lack of technical support at the state and federal levels for training administrators, financial resources, as well as some vulnerabilities in the articulation of actions were perceived as difficulties for implementation, along with bureaucracy in the adhesion process and lack of interest by public administrators. We conclude that, for the implementation of SISAN, adequate government practices that promote the autonomy of the municipalities are needed, as well as encouragement and support for permanent training processes focused on local public administrators.

Objective: investigate the factors associated with eating difficulties among preschoolers. Methods: this cross-sectional study was attended by 730 parents of children, aged 4 to 6 years, enrolled at public schools and private. Feeding difficulty was evaluated based on the parents' reports, which included responses to questionnaire items about their parental feeding practices and their children's eating behavior. Socio-demographic information, birth conditions, food history and anthropometric data also were collected. Logistic regression was performed to analyze the data. Results: the prevalence of feeding difficulty reported by parents was 34.1%. The factors associated with feeding difficulty included lower BMI-for-age z-scores, parental history of feeding difficulty, a higher frequency of repeated exposure to new foods, use of food as a reward, children control over feeding, and less guidance on healthy eating. Conclusion: Feeding difficulty is a frequent complaint among parents of preschoolers and this behavior is strongly associated with parental feeding practices.

A concretização da política de Segurança Alimentar e Nutricional não apenas envolve as formas de produção, comercialização e abastecimento de alimentos, mas também abrange a oferta de serviços de saúde, especialmente aqueles que lidam com as consequências do consumo alimentar e suas repercussões no estado nutricional. O diabetes mellitus é uma doença crônica que exige mudanças de hábitos alimentares, e as ações de Educação Alimentar e Nutricional contribuem para a adesão dos pacientes a essas mudanças. Portanto, este trabalho tem como objetivo relatar a experiência sobre a abordagem de ações de Educação Alimentar e Nutricional realizadas na sala de espera para o atendimento nutricional de indivíduos com diabetes mellitus tipo 2. Um total de 37 pacientes participaram das ações, cujos temas foram de grande importância na promoção da autonomia para as escolhas alimentares, por meio do acesso à informação sobre saúde e alimentação saudável.

O objetivo dessa pesquisa foi avaliar a percepção de profissionais de saúde, gestores e especialistas que atuam com a Vigilância Alimentar e Nutricional do Sistema Único de Saúde sobre a potencial contribuição do formulário de marcadores de consumo alimentar para a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) da população brasileira. Foi aplicado um questionário on-line semiestruturado. A análise de dados para questões objetivas foi realizada por meio do software SPSS®. O Microsoft Excel® foi utilizado para organizar a categorização das questões subjetivas. Participaram da pesquisa 1.032 respondentes, sendo 632 profissionais, 371 gestores e 29 especialistas. Dos profissionais participantes, 84,7% afirmaram que era possível identificar pelo questionário a origem dos alimentos. Cerca de 50,7% dos gestores afirmaram utilizar os dados de estado nutricional e de consumo alimentar para planejar ações da gestão. Especialistas sugeriram aspectos para alterar os marcadores de consumo que podem colaborar com o fortalecimento SAN, a saber: a adequação ao Guia Alimentar para a População Brasileira, seguindo a nova classificação de alimentos; o aumento da capacidade discriminatória dos alimentos; informação sobre a origem do alimento; e inclusão da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Profissionais, gestores e especialistas sugerem a necessidade de alterações no formulário de marcadores de consumo alimentar, por visualizar nele um potencial instrumento para o fortalecimento da SAN.

Objetivo: Caracterizar os hábitos de vida e alimentação dos pacientes de Hidradenite Supurativa. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, com aplicação de questionário estruturado on-line, com dados sociodemográficos, clínicos e o consumo alimentar associado à melhora ou piora do curso da doença. Aplicou-se o teste Qui-Quadrado com valor de p<0,05. Resultados: Participaram do estudo 268 pacientes com idade média de 30,9 (± 9,4) anos, a maioria era do sexo feminino (90,3%), presença de excesso de peso (68,6%), estágios II (55,6%) e III (27,6%) da classificação de Hurley. A dor intensa foi reportada por 76,5% dos participantes e 67,5% obtiveram mais que 10 pontos no Dermatology Life Quality Index. Na perspectiva dos pacientes, os alimentos in natura, como frutas e verduras (43,3%) e carnes brancas (29,9%), melhoram os sintomas, enquanto laticínios (61,9%), doces (61,9%) e fast foods (60,8%) costumam piorar. Conclusão: Alimentos parecem influenciar o curso da Hidradenite Supurativa e estratégias nutricionais podem aliviar os sintomas.

Objetivo: Avaliar o impacto de um programa de educação alimentar e nutricional sobre o reconhecimento e a preferência de alimentos regionais com pré-escolares. Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção não controlado realizado em duas escolas filantrópicas localizadas em Aracaju, Sergipe com 188 pré-escolares. O programa teve duração de um ano, envolvendo atividades educativas lúdicas, mensais e semanais, com foco em quatro alimentos regionais. O reconhecimento foi avaliado por entrevista individual e as preferências por alimentos regionais foram avaliadas pelo método da Escala hedônica facial bifurcada de 5 pontos. Foram avaliadas as diferenças entre faixa etária e sexo. Resultados: Observou-se aumento no reconhecimento e nas preferências alimentares das crianças. Com relação ao reconhecimento, verificou-se resultados positivos para o sexo feminino sendo a couve refogada (p<0,046) e a laranja in natura (p<0,039) os alimentos com melhores resultados após as intervenções, e para crianças com faixa etária de 5 a 6 anos. Já para as preferências alimentares, os resultados foram similares para todos os alimentos entre os sexos e faixas etárias, exceto para couve que obteve melhores resultados para o sexo masculino (p<0,046). Conclusão: O programa escolar mostrou mudanças positivas no reconhecimento e preferências alimentares de alimentos regionais, mostrando a importância das estratégias de educação alimentar e nutricional com crianças no ambiente escolar.

A conformação atual do sistema alimentar mundial tem promovido padrões de produção e consumo cada vez mais padronizados, colocando em risco a soberania dos povos. Diante deste cenário, a Comunidade que Sustenta a Agricultura (CSA), movimento pautado na agricultura de base ecológica, surgiu para contribuir com a garantia da Soberania e da Segurança Alimentar e Nutricional, melhorar os hábitos alimentares dos consumidores e fortalecer a agricultura local. Este artigo analisa o olhar de agricultores familiares e consumidores de feiras agroecológicas em uma capital no Nordeste brasileiro sobre a CSA. O estudo qualitativo realizou entrevistas semiestruturadas nas feiras agroecológicas junto a sete agricultores familiares e dez consumidores. Os resultados mostraram a vulnerabilidade social e financeira dos agricultores familiares, que enxergam na CSA uma oportunidade de segurança e renda. Os consumidores que apresentaram melhor status econômico têm perspectivas relacionadas a interesses de saúde, justiça social e solidariedade. Agricultores e consumidores desconheciam o movimento da CSA, e, mesmo aqueles que afirmaram conhecê-lo, não souberam descrevê-lo adequadamente. Após esclarecido, todos afirmaram o interesse em participar de uma CSA. Foram destacados como possíveis dificuldades a serem enfrentadas em um modelo de CSA o acompanhamento do processo de produção dos alimentos, o diálogo entre os atores envolvidos e o risco de perder dinheiro. Conclui-se que a CSA tem espaço para crescimento em Sergipe, tanto pelos agricultores quanto pelos consumidores.

This study analyzed the trajectory of interests and priorities related to food security expressed in the reports of the five National Food and Nutritional Security Conferences (Conferências Nacionais de Segurança Alimentar e Nutricional - CNSAN) held in Brazil between 1994 and 2015. The documentary research was systematized through content analysis with a quantitative and qualitative focus. Food security dimensions were identified in the 1,181 action proposals assessed through an analysis model consisting of 3 cross-sectional categories, 8 thematic categories, and 10 subcategories. The temporal content analysis revealed: continuous reduction in demands for “universal access to adequate food”, especially in the subcategory “employment and income”; constant predominance of the category “structuring sustainable food production and supply systems” with a progressive increase in the subcategory “incentive to agroecology-based production”; and increased demands for “prioritization of traditional peoples and communities”. The timeline suggests different contributions of the Conferences to the evolution of the debate on food security in Brazil. However, the insertion of social actors in the process of formulating the Brazilian National Food and Nutritional Security Policy did not guarantee the incorporation of the problems into the public agenda, which should be re-established and deepened in the decision-making processes. The findings attest to the importance of social participation for the theoretical and political qualification of food security in Brazil.