Teoría de los cuidados de Kristen Swanson: revisión de literatura

Abstract

Introducción: La disciplina de enfermería ha buscado a lo largo de los años fundamentar las intervenciones de su quehacer aplicando teorías propias de la disciplina, como la teoría de los cuidados, la cual proporciona la pauta trasladarla a las áreas de acción. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre la aplicación de la teoría de los cuidados de Kristen Swanson en el quehacer de enfermería. Metodología: Revisión de la literatura que aborda la teoría de los cuidados, se utilizó la metodología de Cooper, se consultaron diferentes bases de datos: IMBIOMED, CUIDEN, ScienceDirect, Fundación Index, MEDLINE, ciberINDEX, SciELO, Redalyc, entre otras. Los descriptores empleados fueron: enfermería, atención de enfermería, teoría de enfermería, en idioma español, inglés y portugués entre los años 2015 y 2019, se incluyó todo tipo de literatura, obteniendo una muestra de 42 artículos y disertaciones. Resultados: La mayoría de los documentos analizados no plasman por completo los procesos básicos de cuidado que plantea Swanson. La teoría ha demostrado ser útil en el área asistencial, elaboración de programas de intervención con neonatos, pacientes pos-operados de cardiopediatría, lactancia materna, cuidados en el puerperio y modificación de la actitud hacia la donación de órganos. Conclusión: La teoría se considera esencial para la valoración integral, adoptar sus fundamentos y conceptos es de gran utilidad, ya que favorece la generación de un primer espacio de aprendizaje, resulta útil para brindar un acompañamiento al paciente y su familia, y ofrecerles estrategias de mejora. Se requiere realizar más investigaciones de intervención, cualitativas y de docencia.

Full text

SANUS. 2022;7:e212
DOI: https://doi.org/10.36789/revsanus.vi1.212
www.sanus.unison.mx
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Commons Atribución No Comercial - Sin Obra Derivada 4.0 Internacional
ISSN: 2448-6094
Universidad de Sonora
REVISIÓN
Teoría de los cuidados de Kristen Swanson: revisión de literatura
Kristen Swanson's theory of care: literature review
Uma teoria do cuidado de Kristen Swanson: revisão da literatura
Isabel Beristain-García1*
https://orcid.org/0000-0001-9112-9421
Alicia Álvarez-Aguirre2
https://orcid.org/0000-0001-5538-7634
Mayra Itzel Huerta-Baltazar3
https://orcid.org/0000-0003-0908-424X
Leticia Casique-Casique4
https://orcid.org/0000-0002-0532-4819
1. Estudiante de Doctorado en Ciencias de Enfermería. División de Ciencias de la Salud e Ingenierías. Universidad de Guanajuato.
Campus Celaya Salvatierra. Guanajuato, México.
2. Profesora del Departamento de Enfermería Clínica. Universidad de Guanajuato. División de Ciencias de la Salud e Ingenierías.
Campus Celaya Salvatierra. Guanajuato, México.
3. Profesora Investigadora. Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. Facultad de Enfermería. Michoacán, México.
4. Profesora Investigadora. Universidad de Guanajuato. División de Ciencias de la Salud e Ingenierías, Campus Celaya Salvatierra.
Departamento de Enfermería y Obstetricia. Guanajuato, México.
*Autor para correspondencia: beristaingarcia@yahoo.com.mx
Recibido: 03/06/2020
Aceptado: 14/12/2021
Resumen
Introducción: La disciplina de enfermería ha buscado a lo largo de los años fundamentar las intervenciones
de su quehacer aplicando teorías propias de la disciplina, como la teoría de los cuidados, la cual proporciona
la pauta trasladarla a las áreas de acción. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre la
aplicación de la teoría de los cuidados de Kristen Swanson en el quehacer de enfermería. Metodología:
Revisión de la literatura que aborda la teoría de los cuidados, se utilizó la metodología de Cooper, se

Beristain-García I, Álvarez-Aguirre A, Huerta-Baltazar M,Casique-Casique L
2
consultaron diferentes bases de datos: IMBIOMED, CUIDEN, ScienceDirect, Fundación Index, MEDLINE,
ciberINDEX, SciELO, Redalyc, entre otras. Los descriptores empleados fueron: enfermería, atención de
enfermería, teoría de enfermería, en idioma español, inglés y portugués entre los años 2015 y 2019, se
incluyó todo tipo de literatura, obteniendo una muestra de 42 artículos y disertaciones. Resultados: La
mayoría de los documentos analizados no plasman por completo los procesos básicos de cuidado que
plantea Swanson. La teoría ha demostrado ser útil en el área asistencial, elaboración de programas de
intervención con neonatos, pacientes pos-operados de cardiopediatría, lactancia materna, cuidados en el
puerperio y modificación de la actitud hacia la donación de órganos. Conclusión: La teoría se considera
esencial para la valoración integral, adoptar sus fundamentos y conceptos es de gran utilidad, ya que
favorece la generación de un primer espacio de aprendizaje, resulta útil para brindar un acompañamiento
al paciente y su familia, y ofrecerles estrategias de mejora. Se requiere realizar más investigaciones de
intervención, cualitativas y de docencia.
Palabras clave: Enfermería; atención de enfermería; Teoría de enfermería (DeCS).
Abstract
Introduction: Over the years, the nursing discipline has sought to base the interventions of its work by
applying theories that are specific to this discipline, such as the theory of care, which provides the guideline
to transfer it to the areas of action. Objective: Analyze the scientific evidence available on the application
of Kristen Swanson's theory of care in nursing practice. Methodology: The Cooper's methodology was used
in order to review literature regarding the theory of care; different databases were consulted: IMBIOMED,
CUIDEN, ScienceDirect, Fundación Index, MEDLINE, ciberINDEX, SciELO, Redalyc, among others. The
descriptors used were: nursing, nursing care, nursing theory, in Spanish, English and Portuguese between
the years 2015 and 2019; all types of literature were included, obtaining a sample of 42 papers and
dissertations. Results: Most of the documents assessed do not fully capture the basic processes of care
proposed by Swanson. The theory has proven to be useful in the area of care, development of intervention
programs with neonates, post-operative cardiopediatric patients, breastfeeding, puerperium care and
modification of attitudes towards organ donation. Conclusion: The theory is considered essential for
integral assessment, and adopting its foundations and concepts is of great utility, since it favors the
generation of a first learning space; moreover, it is useful to provide accompaniment to the patient and his
family, and to offer them strategies for improvement. More intervention, qualitative and teaching research
is required.
Key words: Nursing; Nursing theory; Nursing care (DeCS).
Abstrato
Introdução: A disciplina de enfermagem tem procurado ao longo dos anos basear as intervenções de seu
trabalho aplicando teorias específicas à disciplina, como a teoria do cuidado, que fornece a diretriz para
transferi-la para as áreas de ação. Objetivo: Analisar as evidências científicas disponíveis sobre a aplicação
da teoria de Kristen Swanson sobre o cuidado na prática da enfermagem. Metodologia: Revisão da
literatura sobre a teoria dos cuidados, foi utilizada a metodologia de Cooper, foram consultadas diferentes
bases de dados: IMBIOMED, CUIDEN, ScienceDirect, Fundación Index, MEDLINE, ciberINDEX, SciELO,

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3
Redalyc, entre outros. Os descritores utilizados foram: enfermagem, cuidados de enfermagem, teoria da
enfermagem, em espanhol, inglês e português entre os anos de 2015 e 2019, todos os tipos de literatura
foram incluídos, obtendo-se uma amostra de 42 artigos e dissertações. Resultados: A maioria dos
documentos analisados não capta completamente os processos básicos de cuidados propostos pela
Swanson. A teoria provou ser útil na área de cuidados, desenvolvimento de programas de intervenção com
recém-nascidos, pacientes cardiopediátricos pós-operatórios, amamentação, cuidados com o puerpério e
modificação de atitudes em relação à doação de órgãos. Conclusão: A teoria é considerada essencial para
a avaliação integral, a adoção de seus fundamentos e conceitos é de grande utilidade, pois favorece a
geração de um primeiro espaço de aprendizado, é útil para proporcionar acompanhamento ao paciente e
sua família, e oferecer-lhes estratégias de melhoria. É necessária mais intervenção, pesquisa qualitativa e
pedagógica.
Palavras-chave: Enfermagem; Cuidados de enfermagem; Teoria de enfermagem (DeCS).
Introducción
La disciplina de enfermería ha ido evolucionando desde Florencia Nightingale hasta la época actual, y en esa
búsqueda de identidad en la década de los cincuenta del siglo XX, enfermería inicia la separación del
conocimiento médico con el conocimiento propio de la disciplina; este inicio llevó a la necesidad de desarrollar
teorías propias de enfermería (1), existe literatura general y de enfermería que brinda diferentes conceptos de
teoría (2); la palabra “teoría” proviene del griego theoreo que significa “mirar” , “observar” (3).
Las teorías permiten la generación del conocimiento, y de esta manera avanzar en la conformación de un
cuerpo propio de conocimientos disciplinares, estás han permitido a enfermería mejorar su capacidad
profesional y disciplinar, a través del conocimiento y los métodos aplicados de forma sistemática para mayor
probabilidad de éxito (4). Las teorías tienen como fin, describir, explicar, predecir y controlar o prescribir el
fenómeno (5).
La teoría es la segunda entidad teórica, en nivel de abstracción, según Fawcett (6), y suele confundirse con
modelo conceptual, porque se habla indiscriminadamente de ambos términos como si significaran lo mismo;
al referirse a una teoría suelen nombrarla como modelo, sin embargo; el modelo conceptual es descriptivo y
si se quiere hacer investigación con él debe fragmentarse en partes lógicas y que sus conceptos sean
operativos; aunque muchas teóricas no hacen ninguna diferencia entre ambos (3). Las teorías se diferencian en

Beristain-García I, Álvarez-Aguirre A, Huerta-Baltazar M,Casique-Casique L
4
grandes teorías, teorías y teorías de rango medio. La teoría de mayor amplitud es la gran teoría, la de menor
amplitud la microteoría, y se ubica dentro del concepto de teoría de rango medio acorde al termino en español
TRM. Las TRM se ocupan de fenómenos específicos de enfermería, surgen y reflejan tanto la práctica como
los procesos clínicos (7).
Kristen Swanson en el año 1991, planteó la “Teoría de los cuidados (TC)” (1) considerada TRM o nivel medio;
cabe mencionar que la teoría derivó empíricamente de una investigación fenomenológica. La teoría de
Swanson resulta útil aplicando los 5 procesos básicos de cuidado que propone la teorista (8); a) Conocer: lo
importante es conocer a las personas con respeto, entendiendo sin prejuicios sus vidas, valorando cada
actividad que lleven a la apropiación del conocimiento. b) Estar con: se inicia con la identificación de la
persona, como única e individual, se acompaña y estimula la expresión de emociones y de percepciones acerca
del momento que se estaba viviendo. c) Hacer por: estar emocionalmente presente con el otro y hacer por el
otro lo que haríamos por nosotros mismos. Para esto se inicia un proceso de educación, acompañamiento,
búsqueda de ayuda, según las necesidades individuales identificadas. d) Mantener las creencias: se descubre,
a través de interacción, creencias, experiencias, destrezas, habilidades y conocimientos que son importantes
para las personas y que pueden ser redescubiertos, orientados o situados, para garantizar prácticas de cuidado
adecuadas en esta etapa de la vida. e) Posibilitar: se educa a las personas sobre recomendaciones específicas
según la necesidad identificada; además se incluye en la atención, otros profesionales que acompañaron con
su disciplina.
La TC es clara, sencilla y generalizable a toda relación enfermera-persona, en cualquier contexto clínico (1); da
la pauta para que enfermería la traslade a las áreas de acción donde se desempeña; enfermería a nivel
asistencial (clínica o domiciliaria), administrativo, docencia e investigación (9). Para proporcionar un cuidado
humanizado se requiere que los profesionales de enfermería cuenten con experiencia, habilidad, destreza y
capacidad en el conocimiento integral y holístico de la persona en el área de su desempeño; de este modo la
TC resulta ser una herramienta útil ya que ha sido contrastada en investigación, formación y práctica clínica;

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5
su utilidad se ha demostrado en la investigación, educación y práctica clínica (1); pero actualmente ¿es así? Por
este motivo surge el objetivo de analizar la evidencia disponible de la literatura científica sobre la aplicación
de la TC de Kristen Swanson en las cuatro áreas del quehacer de enfermería, mediante la metodología de
Cooper (10).
Metodología
Se realizó una revisión de la literatura sobre las publicaciones científicas que abordaron la TC; considerando
los siete pasos de Cooper: (10) 1) Formulación del problema, para este caso la pregunta fue ¿cuál ha sido la
aplicación de la TC en las áreas de administración, docencia, asistencial e investigación en enfermería?; 2)
Búsqueda de la literatura, en lo conducente se procedió a indagar en diferentes bases de datos: Pubmed,
IMBIOMED, EBSCO, Elsevier, CUIDEN, ScienceDirect, Hemeroteca Cantárida, Fundación Index, Biblioteca
Virtual en salud, MEDLINE; ciberINDEX, SciELO, Redalyc, se consideraron estas bases por su calidad: entre
2015 y 2019; utilizando los descriptores DeCS en español: enfermería, atención de enfermería, teoría de
enfermería, en inglés (nursing, nursing care, nursing theory), y portugués (enfermagem, cuidado de
enfermagem, teoría de enfermagem); se utilizó el operador boleano AND. Se incluyeron artículos
cuantitativos, cualitativos, ensayos clínicos, revisiones, meta-análisis o serie de casos, que utilizaron la teoría
de Kristen Swanson, así como disertaciones de pregrado y posgrado; el único criterio para excluir artículos
fue que hayan sido publicados antes del 2015.
3) Recabar información de los estudios para el propósito planteado, por lo que se obtuvieron los aspectos
generales como título, año de publicación, autores y resumen; posterior se realizó lectura del texto completo
para encontrar sesgos o duplicidad. 4) Evaluación de la calidad de los estudios, en consecuencia, se realizó
una lectura crítica identificando la TC y que cumpliera con los apartados de introducción, resumen,
metodología utilizada, resultados, conclusiones, sugerencias o recomendaciones y bibliografía. 5) Análisis e
interpretación de los resultados de los estudios, de tal forma que se procedió a leer cada uno de los artículos
identificando: autor, año, país, instrumento que utilizaron, muestra, edad de los participantes, diseño de

Beristain-García I, Álvarez-Aguirre A, Huerta-Baltazar M,Casique-Casique L
6
investigación y en qué área de enfermería fue enfocada la teoría 6) Interpretación de la evidencia, en
atención a lo cual se analizaron a profundidad aspectos metodológicos de los estudios: variables,
definiciones conceptuales, tipo de estudio (empírico o teórico), tipo de metodología (cuantitativa, cualitativa
o mixta) y diseño (descriptivo, correlacional, casos y controles etc.); objetivo, hipótesis o propósito del
estudio, población de estudio, selección de los participantes (aleatoria o por conveniencia), instrumentos de
medición empleados (confiables y válidos), procedimientos, limitaciones durante los procedimientos,
congruencia entre los estadísticos y los objetivos o hipótesis planteados. 7) Presentación de resultados, se
identificaron 62 artículos en las bases de datos consultadas, se excluyeron 20 artículos por estar fuera del
rango de los años comprendidos, el total de artículos incluidos fue de 42 para el reporte final (Figura 1).
Figura 1. Revisión de literatura
Fuente: Elaboración propia
Resultados
En relación con las características generales de los artículos, un 14.2% correspondió a investigaciones
cualitativas de artículos originales con enfoque: fenomenológico, (11), uno sin especificar el método utilizado
Artículos identificados por
descriptores
(n=62)
Disertaciones
n=30
Artículos excluidos despues de la revisión
por año de publicacion (n=20)
Artículos incluidos en
la revisión (n=42)
Revisión
sistemática
n=1
Artículos cualitativo
n=6
Artículos
cuantitativos
n=5

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(12), teoría fundamentada (13), reflexivo (14), historia de vida (15) y hermenéutico (16), un 71.4% eran disertaciones,
el 11.9% eran investigaciones cuantitativas y un 2.3% era revisión sistemática. Las características principales
se muestran en la tabla 1 basada en el manual Cochrane (17).
En cuanto a los procesos básicos de cuidado de la TC, ha demostrado que apoya en la modificación de la
actitud hacia la donación de órganos, ya que al aplicar un post test presentó diferencia estadística
significativa y su intervención fue elaborada con cada uno de los procesos básicos (24). Así también, se ha
propuesto un modelo de cuidado bajo el enfoque teórico de la TC para el adulto mayor sano a través de un
instrumento validado para el adulto mayor sustentado en la TC (53). En el 38.0% del total de las
investigaciones no visualizan el desarrollo de la TC en resultados y conclusiones a pesar de ser el sustento
teórico; otras investigaciones mencionan la TC en el marco teórico o conceptual y en el resto del trabajo no
se vuelve a mencionar. Se colocan los procesos básicos en el árbol de problemas y objetivos sin embargo al
momento de referirse a la intervención no se visualizan (48).
Tabla 1. Características de las disertaciones analizadas, n=30
Autores
/grado
académico
Año,
país
Métodos y objetivo
Participantes
Resultados
Principales
Aquino AY, et
al. 24
Licenciatura
2018,
Perú
Cuantitativo, diseño cuasi
experimental con pre y post
prueba con grupo control.
Aplicar la TC para modificar la
actitud hacia la donación de
órganos en estudiantes de quinto
de secundaria de la I. E. Manuel
Benito Linares Arenas, Arequipa,
2017.
Grupo control=16
estudiantes
Grupo experimental=15
estudiantes.
La actitud hacia la donación de
órganos en los estudiantes del grupo
control en el pre y post test, no
presentó diferencia estadística
significativa.
La actitud hacia la donación de
órganos del grupo experimental en
el pre y post test presentó diferencia
estadística significativa.
Mogollon AL,
et al. 25
Licenciatura
2019,
Perú
Cualitativo con abordaje
metodológico estudio de caso.
Analizar y comprender la
percepción del cuidado
enfermero en pacientes
hospitalizados en el servicio de
cirugía: según la TC, Chiclayo-
2019.
12 pacientes hospitalizados
del servicio de cirugía, entre
18 a 60 años, con estancia
hospitalaria de 3 días.
Contrastes ante el llamado del
paciente; diferencias en el hacer
enfermero: comunicación y
administración de medicamentos,
generando alternativas para un
mejor cuidado del paciente.
Continúa….

Beristain-García I, Álvarez-Aguirre A, Huerta-Baltazar M,Casique-Casique L
8
Tabla 1. Continuación….
Romero AR,
et al. 26
Licenciatura
2019
Perú
Descriptiva, correlacional,
corte transversal. Establecer la
relación entre el nivel de
conocimientos y prácticas
sobre lactancia materna con el
estado nutricional de lactantes
menores de seis meses en el
Centro de Salud de Liberación
Social.
92 lactantes
menores y sus
respectivas
madres.
55.4% de madres tuvieron alto nivel de
conocimientos y el 44.6% nivel de
conocimientos medio.
Ding CS, et
al. 27
Licenciatura
2018
país
faltó
Cualitativo, exploratorio,
descriptivo.
Describir cuales son las
practicas alimentarias de los
cuidadores con menores de 5
años en la comunidad.
Cuidadores con
menores de 5
años.
Resultaron tres categorías: 1 condición de
acceso a los alimentos, 2 en la población se
observa desconocimiento y 3 contexto cultural
Bajaña AZ, et
al. 28
Licenciatura
2018,
Ecuador
Estudio cualitativo
interpretativo socio-crítico.
Proponer las intervenciones de
enfermería en la seguridad del
neonato en alojamiento
conjunto del Hospital Pablo
Arturo Suarez.
9 cuidadoras de
las cuales 5
fueron madres de
familia y 4 madres
comunitarias.
La seguridad del neonato en alojamiento
conjunto se ve afectada debido a factores
extrínsecos como la falta de asistencia de
calidad, evidenciado por el déficit de talento
humano y la inadecuada infraestructura del
servicio exponiendo al neonato a riesgos de
asfixia, caída, infección, y el riesgo de ictericia.
Chinguel YK,
et al. 29
Licenciatura
2018,
Perú
Cuasi experimental.
Determinar la efectividad del
cuidado domiciliario de
enfermería con enfoque
familiar en la adherencia del
paciente al tratamiento de
hipertensión arterial en el
centro de salud materno
infantil Dr. Enrique Martin
Altuna Zapallal.
80 participantes.
Al inicio del estudio mostraron un nivel de bajo
adherencia terapéutica en el grupo de
intervención con un 62.5% y el grupo control
con 55%, 3 meses después de la aplicación del
cuidado domiciliario el grupo de intervención
presentó una alta adherencia con 52.5 % y en el
grupo control no hubo cambios significativos.
Fray PE, et al.
30
Licenciatura
2018
Ecuador
Revisión bibliográfica.
Sistematizar el accionar de
enfermería en la atención del
parto culturalmente adecuado
según el criterio de los
diferentes autores.
35 documentos.
35 autores quienes describen el accionar de
Enfermería con relación a 10 características
culturales específicas durante el parto cultural.
Quiñonez FJ,
et al. 31
Licenciatura
2018
Ecuador
Cuanti-cualitativo, transversal
descriptivo. Evaluar los
conocimientos y prácticas del
cuidado materno infantil a
niños de 0 a 3 años en el barrio
24 de mayo del cantón
Esmeraldas.
30 madres o
cuidadores a
cargo de niños/as.
El 93% madres tienen el debido conocimiento a
qué edad darle o introducirle la alimentación a
sus hijos, mientras que el 7% prefirió esperar a
que sus hijos tuviera una edad en la que puedan
digerir adecuadamente los alimentos
Palomino
SM, et al. 32
Licenciatura
2018,
Perú
Estudio cuantitativo, diseño no
experimental descriptivo
trasversal.
Conocer los factores asociados
a su abandono es esencial
para identificar los grupos
vulnerables que requieren de
intervención del enfermero (a).
55 madres con
niños menores de
6 meses de edad.
Existe asociación del abandono de la lactancia
materna exclusiva con los factores demográficos
y sus indicadores edad de la madre (0,042), edad
del padre (0.000), grado de instrucción del padre
(0.008) y situación laboral de la madre (0.030); el
factor social y apoyo familiar con su indicador
niño menor de 6 meses con cólicos o gases
recibe agüita de anís (0.040); el factor físico con
su indicador enfermedad que le impida la
lactancia materna (0.000) y el Factor rutina
hospitalaria y apoyo profesional con el indicador
tiempo separada de su hijo después del parto
(0.004).

SANUS. 2022;7:e212
9
Tabla 1. Continuación….
Abanto SL, et
al. 33
Licenciatura
2017,
Perú
Estudio Cuantitativo,
descriptivo, transversa.
Objetivo: Conocer el nivel de
conocimientos que tienen las
madres sobre cuidados
domiciliarios al recién nacido
pretermino
93 madres de
recién nacido
pretérmino
atendidos en el
Hospital Regional
Lambayeque de
enero a octubre del
2016.
En dimensión seguridad y protección el
75,3% de las madres tienen un nivel de
conocimiento medio. En dimensión confort
el 71,0% tienen un nivel de conocimiento
medio. La dimensión alimentación el 60,2%
las madres tienen un nivel de conocimiento
medio. En la dimensión Vínculo afectivo el
60,2% de las madres tienen un nivel de
conocimiento medio. Se concluye por lo
tanto que el 65,6% de las madres tienen un
nivel de conocimiento medio y el 12,9% un
nivel de conocimiento bajo. El mayor
porcentaje de las madres evaluadas refirió
un conocimiento medio sobre cuidados
domiciliarios al recién nacido pretérmino
Colorado LD,
et al. 34
Licenciatura
2017,
Colombia
Estudio cualitativo, diseño no
experimental, transversal.
Caracterizar las concepciones
sobre “humanización”,
“cuidado humanizado de la
salud” y “formación ciudadana”
en estudiantes y profesores del
programa de Enfermería de la
Universidad Católica de
Manizales.
178 estudiantes y
14 profesores del
programa de
enfermería.
Después del análisis observado, muestran
una prevalencia, en la categoría de
Humanización, seguida de la Formación
Ciudadana y por último la categoría de
Cuidado Humanizado de la Salud,
emergiendo la categoría Otros, en algunas
respuestas.
Niño CL, et
al. 35
Licenciatura
2017,
Perú
Estudio relacional,
observacional, transversal y
prospectivo.
Determinar la relación entre los
conocimientos y las prácticas
sobre el cuidado de los recién
nacidos en madres
adolescentes que acuden al
Centro de Salud de
Pillcomarca-Huánuco, 2016.
50 madres de
adolescentes.
60% de madres adolescentes tuvieron
conocimientos buenos y el 40%
conocimientos deficientes sobre el cuidado
del recién nacido; respecto a las prácticas, el
64% tuvieron prácticas adecuadas y el 36%
prácticas inadecuadas; los conocimientos se
relacionaron significativamente con las
prácticas de cuidado de los recién nacidos.
Pérez BR, et
al. 36
Licenciatura
2016,
Perú
Estudio descriptivo simple.
Determinar el desempeño de
las madres primíparas de 18 a
25 años en el cuidado del
recién nacido en el servicio de
neonatología del Hospital
Regional Hermilio Valdizán
Medrano de Huánuco en el
2016.
75 madres
primíparas de 18 a
25 años de edad.
El 65,3% madres primíparas tuvieron un
buen nivel de desempeño en el cuidado del
recién nacido, siendo estadísticamente
significativo (p = 0,0008).
Ayalas RE, et
al. 37
Licenciatura
2015, país
faltó
Estudio cuantitativo,
descriptivo, comparativo
transversal.
Comparar el cuidado que
brindan las enfermeras en el
servicio de cirugía del Hospital
Víctor Lazarte con el cuidado
que brindan las enfermeras del
Hospital Belén de Trujillo en
adultos postatectomizados.
98 adultos
no hubo diferencia significativa en la
subescala sanador compasivo, solo en la
subescala sanador competente.

Beristain-García I, Álvarez-Aguirre A, Huerta-Baltazar M,Casique-Casique L
10
Tabla 1. Continuación….
Mamani PJ. 38
Licenciatura
2015, Perú
Estudio cuantitativo, descriptivo,
comparativo, transversal.
Analizar los conocimientos y
actitudes de madres y padres sobre
lactancia materna en el Hospital
Hipólito Unanue de Tacna 2 015.
Madres y padres de
los recién nacidos
de alta en el
servicio de
neonatología y en
alojamiento
conjunto.
56,8% de padres tienen conocimiento
alto sobre lactancia materna y un
65,1% en madres.
El nivel de conocimientos en la
dimensión de definición y
características de la lactancia materna
en madres y padres es medio (59,2% y
58,6%).
Mansillas RR,
et al. 39
Especialidad
2019, Perú
Estudio cuasi experimental.
Medir las necesidades del familiar
del paciente en UCI, aplicar sesiones
de cuidado según modelo de
Kristen Swanson y analizar el nivel
de satisfacción logrado.
30 familiares
60% y 73.3% de familiares del grupo
control y experimental ingresan no
seguros de lograr satisfacción a sus
necesidades.
Marín PG, et
al. 40
Especialidad
2018,
Colombia
país faltó
Marco lógico.
Diseñar una herramienta educativa
dirigida a los padres sobre cuidados
básicos de enfermería en el recién
nacido.
Matriz de marco
lógico.
Se obtuvo una cartilla y se desarrolló
una propuesta de socialización para las
enfermeras de la unidad y para los
padres con el fin de socializar, unificar
conceptos y conocimientos e
implementar la cartilla como
herramienta educativa en el momento
de educación brindado por la
enfermera.
Guzmán OY,
et al. 41
Especialidad
2018, Perú
Estudio cuantitativo, cuasi
experimental. Determinar la
efectividad de la intervención
educativa en el conocimiento del
cuidador primario sobre los
cuidados del paciente post operado
del servicio de hospitalización de
cardiopediatría en el Instituto
Nacional de Salud del Niño San
Borja de octubre - noviembre 2018.
58 cuidadores
primarios de
pacientes
pediátricos.
Ponte VK, et
al. 42
Especialidad
2017, Perú
Estudio cuantitativo, descriptivo,
transversal. Determinar los efectos
del masaje Shantala en el nivel de
dolor en lactantes menores de dos
años sometidos a ventilación
mecánica.
30 lactantes.
Las enfermeras que laboran en turnos
rotativos aplicaran la guía adaptada
del masaje Shantala con validez de
contenido a los lactantes que se
encuentren con ventilación mecánica
invasiva en modo PSV y CPAP, se logró
aliviar el dolor favoreciendo su
desarrollo neurológico y fomentando
esta actividad de enfermería como una
atención innovadora y humanizada,
Hooker ZL, et
al. 43
Especialidad
2018,
Colombia
país faltó
Marco lógico.
Árbol de objetivos: Asegurar una
buena alimentación del recién
nacido con leche materna cuando la
mamá no se encuentre en la
hospitalización.
Revisión
bibliográfica.
Mediante la revisión bibliográfica y la
orientación por el grupo de expertos,
se realizó la guía de manejo y
conservación de leche materna.
Reategui AJ,
et al. 40
Especialidad
2018, Perú
Estudio cuantitativo, no
experimental.
Determinar la asociación entre la
calidad del cuidado de enfermería y
la estancia hospitalaria del neonato
prematuro en la UCI neonatales del
Hospital Regional de Loreto.
15 enfermeras que
laboran en la UCI
neonatales.
Protocolo, no hay resultados.

SANUS. 2022;7:e212
11
Tabla 1. Continuación….
Flores HG, et
al. 45
Especialidad
2017,
Colombia
país faltó
Matriz del marco lógico.
Unificar la intervención “cuidado madre
canguro” para la atención de los niños
prematuros y/o de bajo peso
hospitalizados en una institución de
cuarto nivel.
30 enfermeras de la
UCI neonatal de la
fundación cardio
infantil.
Se diseñó una estrategia
educativa (rotafolio) dirigida al
personal de enfermería que
permite unificar el cuidado
canguro para así poder educar
a los padres de los bebés
prematuros o de bajo peso al
nacer.
Vargas BD, et
al. 46
Especialidad
2016,
Colombia
Revisión de literatura.
Elaborar una guía de cuidado interactiva
humanizada para la toma de gases
arteriales aplicando la TC para
estudiantes de pregrado y posgrado de
la facultad de enfermería de la
Universidad Nacional de Colombia,
generando una herramienta educativa
de simulación clínica que permita
ofrecerle al paciente un procedimiento
seguro y humanizado.
Durante todo el proceso de
búsqueda y selección de
literatura disponible no se halló
evidencia en la aplicación de la
TC para la toma de gases
arteriales que encamine el
aprendizaje y el procedimiento
al cuidado humanizado.
Arellano MA,
et al. 47
Especialidad
2016,
Colombia
Estudio descriptivo.
Establecer un plan de mejora para
intervenir las dimensiones “explica y
facilita” y “se anticipa” del instrumento
“CARE Q” a través de actividades que
inviten al personal enfermero a mejorar
la calidad del cuidado y establecer una
comunicación efectiva con los padres de
los neonatos hospitalizados en el área
de cuidados especiales neonatales de la
Clínica Universitaria Bolivariana, durante
el periodo comprendido entre febrero -
mayo de 2016.
Padres (madre y/o
padre) del neonato
hospitalizado en el
servicio de cuidados
especiales, con más de
48 horas en el servicio
y aquellos que fueron
dados de alta o
trasladados a otro
servicio.
La dimensión “explica y facilita”
del instrumento “CARE Q” tuvo
un resultado satisfactorio del
90% el cual superó el 73,6%. La
dimensión “se anticipa” arrojó
un resultado del 96.6%, que
superó el 71,9%.
Reyes OA, et
al. 48
Especialidad
2016,
Colombia
Metodología del marco lógico.
Diseñar, implementar y evaluar una
estrategia educativa que favorezca el
cuidado de enfermería a los padres con
hijos en situación de muerte inminente
en la UCI pediátrica del Hospital
Universitario de Santander.
Padres con hijos en
situación de muerte
inminente
Al brindar un adecuado
acompañamiento a los padres
de niños en situación de muerte
inminente se disminuyen los
sentimientos negativos,
favoreciendo la tranquilidad y
un entorno de mayor calidez en
esos momentos difíciles.
Aguirre SE, et
al. 49 Magister
2018,
Perú
Estudio cuantitativo, tipo de estudio
aplicada, explicativa, experimental-
preexperimental.
Determinar la eficacia del programa:
preparación de madres para mejorar el
cuidado del recién nacido prematuro en
casa, servicio de neonatología Hospital
Loayza, Lima 2015.
30 madres de recién
nacidos prematuros,
entre octubre a
noviembre del año
2015.
Al comparar al grupo
experimental en las dos
condiciones (antes y después
de la aplicación del programa)
se evidencian diferencias
altamente significativas p <
0.000). Los rangos negativos
indican que el 100% de las
madres mejoraron el cuidado
del recién nacido prematuro.
Espinoza CM,
et al. 50
Magister
2018,
Perú
Estudio pre- experimental.
Determinar la efectividad del Programa
“Mamá canguro” sobre los
conocimientos, prácticas y satisfacción
con el cuidado del neonato, en madres
de una clínica particular de Lima, 2018.
10 madres atendidas
desde diciembre del
2017 hasta marzo del
2018.
El nivel de conocimientos,
prácticas y satisfacción en las
madres ingresadas en el
programa mamá canguro, tuvo
una efectividad del 100%

Beristain-García I, Álvarez-Aguirre A, Huerta-Baltazar M,Casique-Casique L
12
Tabla 1. Continuación….
Humán HD,
et al. 51
Magister
2017,
Perú
Estudio Cuasi experimental diseño
pre y post-test.
Evaluar el cuidado enfermero
basado en la TC en la mejora de la
aceptación de la práctica de la
lactancia materna de las madres
primigestas del hospital Augusto
Hernández Mendoza - EsSalud.
Ica 2016.
30 madres primigestas
hospitalizadas en el área de
maternidad y alojamiento
conjunto.
63.3% de madres presentaron
regular nivel de conocimiento
de la lactancia materna. En la
primera lista de chequeo sobre
la aceptación de la práctica de la
lactancia materna de las madres
primigestas existe 80% de
aceptación; mientras que en la
segunda lista existe 70% de
aceptación.
Diaz OM. 52
Magister
2016,
Perú
Estudio cuantitativo, descriptivo,
no experimental y correlacional.
Determinar la relación entre la
habilidad de cuidado y la carga
del cuidador primario informal
familiar (CPIF) de los pacientes
con enfermedad crónica
pertenecientes al programa
“Familiar Acompañante” del
Hospital Nivel II Vitarte - EsSalud,
2015.
Todos los familiares cuidadores
de los pacientes adultos mayores
de 60 años, atendidos en el
servicio de Hospitalización que
padecen de una enfermedad
crónica y que están registrados
en el programa familiar
acompañante durante los meses
de julio a octubre del año 2015.
No existe relación entre la
habilidad de cuidado y la carga
del cuidador p=0.099).
Rojas EB, et
al. 53
Doctorado
2017,
México
Estudio mixto, método
hermenéutico. Objetivo: Describir
los cuidados e intervenciones de
enfermería enfocados en las
necesidades de salud de los
adultos mayores que asisten a una
casa de día en Toluca para diseñar
un modelo de cuidados e
intervenciones de enfermería
fundamentado en la TC.
177 mujeres de 65 a 84 años de
edad de la casa de día.
Se propone el Modelo de
Cuidado para el Adulto Mayor
sustentado en la TC la
importancia del estudio radica
en la obtención de un
instrumento validado para la
valoración del adulto mayor
sano, así como, la propuesta de
un modelo de cuidado basado
en la TC
Fuente: Elaboración propia
En cuanto a la aportación en el área clínica, surgió una escala del cuidado para identificar el cuidado que
brindan las enfermeras (37), se elaboró “la guía de cuidado interactiva de gasometría arterial basada en la
TC” refiriendo que es una herramienta de fácil acceso y novedosa que permitirá al estudiante afianzar
conocimientos y enfocarse en el trato al paciente (46); contemplando los procesos básicos, ayuda a la
identificación de los elementos del cuidado en la práctica (valoración, diagnostico resultados, intervenciones
y evaluación) (14), la TC permite al profesional de enfermería adoptar conductas modelo para las madres ya
que, a través de los cinco procesos básicos del cuidado, se modifican progresivamente las conductas (38);
surge el instrumento diseñado para medir el impacto del aborto involuntario (12,19,18).

SANUS. 2022;7:e212
13
En el área de docencia el aplicar la teoría permitió la elaboración de una “Guía de manejo para la extracción
y conservación de la leche materna (43). Al realizar intervenciones utilizando en su totalidad los procesos
básicos se identificaron necesidades a nivel físico, familiar y social, que estarían afectando el desarrollo
gestacional (55); la garantía del cuidado mejora significativamente aplicando la TC (39), se mejora la aceptación
de la práctica de la lactancia materna de las madres primigestas (51).
En el ámbito comunitario se sugiere incluir cuidados domiciliarios aplicando la TC por parte del profesional
de enfermería, para que los pacientes no abandonen su tratamiento(29); se observó que la TC “se encuentra
íntimamente relacionada con el cuidado que ejerce la enfermería en cuanto a la educación y la práctica, en
su contexto clínico y colectivo, aborda al individuo y a su familia de forma holística” (40) incorporar la TC en
investigaciones uniendo la docencia y la práctica hospitalaria, para detectar deficiencias del cuidado de
enfermería que reciben los pacientes hospitalizados en los diferentes servicios de hospitalización y poder
mejorarlo(25) ; la TC resulta apta para poder apoyar a las personas que viven la pérdida de un hijo(15). A nivel
comunitario la TC dirigido a mujeres mayores se fundamenta en: el diálogo, esperanza, movimiento y
orientación de salud centrado en el ejercicio de la autonomía (53).
Discusión
En base al análisis de la evidencia disponible de la literatura científica sobre la aplicación de la TC de Kristen
Swanson en las áreas del quehacer de enfermería, se ha podido demostrar su gran utilidad y aplicabilidad
para fundamentar y proporcionar cuidado holístico. En el área asistencial, algunos autores demostraron
resultados satisfactorios aplicando la TC (47), en la práctica materna y el cuidado infantil la TC contribuyó al
fortalecimiento de los fundamentos teóricos y filosóficos sustentando los cuidados de enfermería (14).
En la docencia, es importante incorporar la TC en los programas de enfermería para fortalecer la curricula
(34). En el área de administración, algunos autores, plasmaron la teoría en su problemática sin embargo, ya
no la volvieron a mencionar en sus intervenciones (48); se dio origen a una guía de cuidado interactiva para
la toma de gases arteriales en programas de educación (46), en investigaciones de intervención donde

Beristain-García I, Álvarez-Aguirre A, Huerta-Baltazar M,Casique-Casique L
14
evaluaron conocimientos para después reforzarlos fue de mucha ayuda la TC, su aplicación conlleva a una
reflexión sobre los conocimientos y actitudes sobre la lactancia materna (38), lo ideal es que se aplique la TC
completa, está debe permear desde un inicio y a lo largo de la misma, hasta llegar a la propuesta, es decir,
con sus cinco procesos básicos; conocimientos, estar con, hacer por, posibilitar y mantener las creencias (39),
esto permite reflexionar sobre el cuidado proporcionado por enfermería. También existe evidencia de la
efectividad del cuidado domiciliario en la adherencia al tratamiento en pacientes hipertensos (29).
La TC surgió de la fenomenología, por lo tanto, ayuda a entender desde los significados que las personas
atribuyen a los procesos que viven, así permitirá llevar con éxito las intervenciones planteadas, por lo que
es importante realizar investigación cualitativa como lo hicieron algunos autores (34, 53). Así mismo se
identificó que hubo modificación de la actitud hacia la donación de órganos en estudiantes (24). Sin importar
la experiencia que tenga en ese momento la enfermera o enfermero, el cuidado se brinda con la misma
calidad y calidez.
Conclusiones
La presente investigación permitió sintetizar y analizar la literatura científica disponible, en idioma inglés y
español, respecto a la aplicación de la TC en las cuatro áreas del quehacer de enfermería; la evidencia
presentada puede ser de utilidad para investigadores y personal de enfermería interesado en implementar
una teoría propia de la disciplina de enfermería a sus intervenciones, independientemente del área de
desempeño.
Los profesionales de enfermería deben esforzarse por llevar las teorías de enfermería a la práctica para
fortalecer la disciplina; y a la propia teoría de rango medio de Kristen Swanson; la práctica basada en teoría
se retroalimenta y ayuda a comprender experiencias y fenómenos en las diferentes áreas cuando se brinda
el cuidado, la teoría llevada a la práctica genera conocimiento empírico de la disciplina, provee conocimiento
y fundamenta los cuidados proporcionados a las personas.

SANUS. 2022;7:e212
15
Los hallazgos encontrados en la presente revisión de literatura contribuyen a enriquecer el cuerpo de
conocimientos de enfermería, porque se encuentra íntimamente relacionada con el cuidado que ejerce
enfermería al proporcionar cuidado a las personas, familias y comunidad de forma holística.
La TC se considera esencial para la valoración integral al momento de proporcionar cuidado, el adoptar los
fundamentos y conceptos de la teoría son de gran utilidad a la hora de brindar acompañamiento cálido y
humanizado a las personas por esto es relevante utilizarla ya que favorece la generación de un primer
espacio de aprendizaje, resulta útil para tener un acompañamiento con el paciente y su familia, y ofrecerles
estrategias de mejora desde la TC. Además, es importante que se realicen más investigaciones de
intervención y evaluar dichas intervenciones, el educar y evaluar lo aprendido por la población genera
respuestas propias de un grupo que pueden ser generalizados; en la docencia se requieren trabajar más en
esta área e incluir la teoría en planes de estudio.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no existe conflicto de interés.
Financiamiento
Sin financiamiento
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Cómo citar este artículo: Beristain-García I, Álvarez-Aguirre A, Huerta-Baltazar M,Casique-Casique L. Teoría
de los cuidados de Kristen Swanson: revisión de literatura. SANUS [Internet]. 2022 [citado dd mm aa];7:e212.
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