Premier Congrès de la Société Africaine de Greffe de Moelle- Plaidoyer pour le développement des techniques de greffe de cellules souches hématopoïétiques en Afrique

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Journal de Biologie Médicale / Volume 7-Numéro 26 / Juill-Sept 2018
EVENEMENTS SCIENTIFIQUES
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Premier Congrès de la Société Africaine de Greffe de Moelle
(African Society of Blood and Marrow Transplantation)
La greffe de cellules souches hématopoïétique (CSH)
est peu développée en Afrique. Cette technique a
cependant démontré son efcacité depuis plus de 50 ans
et est actuellement routinière dans les pays développés.
Elle trouve sa place dans des affections aussi bien
bénignes que malignes et pour certaines d’entre elles,
elle est la seule option thérapeutique. Les techniques de
transplantation de cellules souches se sont par ailleurs
de plus en plus afnées avec le temps permettant à de
plus en plus de patients d’en bénécier avec une diminution
continue des risques liés à ce type de traitement.
Compte tenu de la dynamique que connaît cette activité
dans notre pays, la Société Marocaine d’Hématologie (SMH)
s’est engagée dans l’organisation de cette manifestation
en collaboration avec la
World Blood and Marrow
Transplantation
(WBMT) qui collabore avec l’Organisation
Mondiale de la Santé (OMS) pour le développement de la
greffe de CSH dans le monde.
Les objectifs de cette manifestation sont multiples :
La sensibilisation des décideurs sur le bénéce de ce
type d’approche aussi bien pour les patients que pour le
développement des soins en général
L’échange avec les experts sur les meilleures approches
de faisabilité dans un contexte de rareté des ressources
Et enn la mise en place de collaborations entre les
centres pouvant faciliter le développement de la greffe
de CSH en Afrique.
Pour cette première édition, les organisateurs ont tenu à
impliquer tous les acteurs aussi bien les soignants dans
leur multidisciplinarité, que les décideurs politiques et
les associations œuvrant pour le développement de cette
activité à l’échelle nationale.
La manifestation a démarré par un
workshop
sur la
qualité animé par des experts des deux plus grandes
organisations internationales dans la certification
des activités de greffe. Il s’agit de la
Foundation for
Accreditation in Cellular Therapy
(FACT) et
Joint
Accreditation Committee-ISTH and EBMT
(JACIE). Le
débat a porté sur les principes directeurs de la démarche
d’accréditation et sur les moyens à mettre en œuvre
pour intégrer cette démarche dans des pays en voie
de développement. L’équipe marocaine a fait état de
l’initiative nationale lancée à cet effet pour accompagner
le programme greffe de CSH national.
L’inauguration a été marquée par la participation du
secrétaire général du ministère de la santé et son
engagement à soutenir cette initiative et du directeur de
l’OMS de la région MENA.
Les différentes sessions médicales ont passé en revue
les actualités dans la greffe de CSH, animées par les plus
éminents experts internationaux avec, à chaque fois la
réexion sur les approches les plus pertinentes à mettre
en œuvre dans les pays à ressources limitées et
notamment en Afrique. L’état des lieux montre que
l’activité est en place en Afrique du Nord et en Afrique
du Sud, par contre elle est pratiquement absente en
Afrique sub-saharienne où seule une activité a été
récemment initiée au Nigéria.
L’expérience marocaine se caractérise par sa diversité
et la recherche permanente des meilleurs compromis.
Ainsi, plus de 40 travaux reétant l’activité des centres
marocains ont été présentés. Les centres aussi bien
publics que privés sont assez dynamiques. Ainsi, les
autogreffes dans le cadre du myélome multiple sans
cryo-congélation des CSH, moins onéreuses, sont
pratiquées de manière routinières. De même, la
congélation sans système de contrôle de la descente
de température, ayant recours aux congélateurs -80°C,
également moins coûteuses, sont bien en place pour
les autogreffes en particulier dans le cadre des
lymphomes en rechute. Si l’activité d’autogreffe se
développe depuis sa mise en place il y a près de 15 ans,
l’allogreffe marque un retard signicatif. La Maroc ne
dispose toujours pas de registre de donneurs et seules
les greffes à partir de donneurs compatibles dans la
fratrie sont pratiquées.
Plaidoyer pour le développement des techniques de greffe de cellules
souches hématopoïétiques en Afrique
19-21 avril - Casablanca

Journal de Biologie Médicale / Volume 7-Numéro 26 / Juill-Sept 2018 153
Les inrmiers ont eu également un
workshop
de deux
jours reprenant les spécicités des soins inrmiers
dans ce contexte. Des thématiques reprenant les
fondamentaux de la greffe de CSH et notamment les
conditionnements, les méthodes d’administration des
médicaments et des greffons ainsi que les principales
complications ont été l’objet d’échanges entre cadres
inrmiers.
Les associations ont également eu des sessions
animées. Sous la coordination du Pr. S. Benchekroun,
les associations Agir, Lions Club-les Iris, Hajar, Noujoum,
l’Avenir et l’AMTD ainsi que des patients sont venus
partager leurs expériences et rééchir aux moyens à
mettre en œuvre pour développer la greffe de CSH et
notamment par l’amélioration de la qualité de vie pendant
l’hospitalisation et au domicile, l’aide nancière aux
patients et leurs familles, la participation à l’information
et l’éducation thérapeutique des patients et enn la
sensibilisation des autorités et du grand public.
Cette manifestation a, de l’avis des participants, été
un succès et représente une étape importante pour
le développement de la greffe de CSH au Maroc et en
Afrique. Le chemin est encore long pour que l’Afrique
rejoigne les pays développés mais le développement
de l’approche collaborative entre les soignants de
diverses spécialités, les décideurs et la société civile
permettront d’offrir à de plus en plus de patients de
bénécier de cette approche de soins.
M. Harif, A. Quessar
Service d’hématologie et Oncologie pédiatrique
CHU Ibn Rochd, Casablanca
Session plénière sur la greffe de cellules hématopoïétiques
Rencontre des associations soutenant le programme de greffe
de cellules souches hématopoïétiques au Maroc