Faux anévrisme de l’artère fémorale chez le toxicomane: à propos de 4 cas

Abstract

Résumé

Objectifs
Décrire la prise en charge thérapeutique des faux anévrismes de l’artère fémorale chez les toxicomanes.

Patients et méthodes
Nous rapportons dans ce travail 4 cas de faux anévrismes de l’artère fémorale chez des toxicomanes.

Résultats
Tous les patients étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 36 ans, et présentaient une masse inguinale battante, expansive et douloureuse. Le traitement chirurgical a été réalisé en urgence par mise à plat du faux anévrisme et rétablissement de la continuité artérielle par un greffon veineux dans 3 cas, et par mise à plat et fermeture sur un patch veineux dans un cas. Les suites opératoires étaient simples pour trois patients. Un patient a été repris initialement pour saignement provenant du pontage ayant nécessité la confection d’un 2e pontage veineux. Il a été repris une seconde fois pour excision du tissu infecté et une 3e fois pour un geste de couverture par plastie du muscle couturier. L’évolution tardive était favorable pour tous les patients après un recul moyen de 12 mois.

Conclusion
Les traitements de ces anévrismes sont encore mal codifiés et hétérogènes. D’autres études avec des suivis plus longs sont nécessaires afin d’élucider les meilleures méthodes chirurgicales urgentes pour traiter ces faux anévrismes fémoraux secondaires à une toxicomanie intra-vasculaire et éviter le risque de rupture.