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How Knowledge Developed Through Ethnography May Inform Person-Centred Healthcare Practices
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... [18] De manière générale, l'ethnographie permet d'analyser les soins centrés sur la personne par le biais d'une observation et une description détaillées des modes d'actions propres à un environnement précis. [19] Elle est utilisée au sein de la recherche sociojuridique afi n d'étudier « […] l'application des lois « sur le terrain », les modes de conscience des acteurs légaux, les pratiques propres à une institution, l'impact de la loi sur des groupes marginalisés [ [16 p755] Le concept d'hétérotopie est notamment utilisé afi n de comprendre l'infl uence de l'espace vécu sur l'expérience des personnes aux prises avec une problématique de santé mentale. [21] Ce concept a été utilisé comme grille d'analyse des données permettant de saisir comment la juxtaposition d'espaces, ici les espaces hospitaliers et de justice, contribue à la reconfi guration des rapports sociaux. ...
Au cours des vingt dernières années, plusieurs changements sociaux et politiques ont contribué à la transformation des pratiques d’intervention en psychiatrie. Ces changements sont notamment expliqués par le rapprochement continuel des espaces hospitaliers et de justice. L’objectif de cet article est de discuter de la contribution du concept d’hétérotopie pour l’étude de ce phénomène et s’appuie sur les résultats d’une recherche ethnographique réalisée dans l’un de ces espaces, la Commission d’examen. Les considérations théoriques et méthodologiques de ce projet, de même que le rôle de la Commission d’examen, seront d’abord discutées. La première partie de cet article portera sur la juxtaposition des espaces hospitaliers et de justice et ses conséquences sur les relations existantes entre les acteurs intra- et extra-juridiques. La dernière partie de cet article s’intéressera à la signification clinique de la judiciarisation et plus particulièrement des espaces de justice en santé mentale pour le travail infirmier.
Background: Person-centered primary health care provides first contact care that is comprehensive, continuous, accessible, compassionate, caring, team-based, and above all else person-centered. Primary care by its very nature is integrative in design and process. It connects and coordinates care for the person and uses shared decision making to help value and respect the person’s choices as they navigate through a complex and fragmented health care system. Objectives: To demonstrate the effectiveness of primary care in achieving the triple aim of better health, better health care, and lower cost. Methods: Critical literature review and evidence based analysis of person-centered primary health care across the world. Results: Primary care is a systems integrator and improves both the quality of care and the lowering of cost to both people and populations. It has been found that the better a country’s primary care system is, the country will have better overall health care outcomes and lower per capita health care expenditures. Evidence also demonstrates that person-centeredness contributes to higher quality care and better health outcomes. Comprehensiveness of care leads to better health outcomes, lower all-cause mortality, better access to care, less re-hospitalization, fewer consultations with specialists, less use of emergency services, and better detection of adverse effects of medical interventions. The use of the relationship of trust established through primary care health professionals in shared decision making is an effective and efficient means to promote behavior change that results in the triple aim of better health, improved healthcare, and lower costs. Conclusions: All nations must build a robust and vibrant person-centered primary health care system based on the principles of continuity, comprehensiveness, and person-centeredness. This is important now more than ever to prioritize and rebalance health care systems to address the health care needs of the people that are served.
