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Comparative dermatology: acquired digital fibrokeratoma

Authors:

Abstract

It is presented a case of a 42 year-old white female farmer with the classical feature of acquired digital fibrokeratoma, which is compared to rhinoceros horn.
An Bras Dermatol. 2008;83(2):173-4.
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Recebido em 18.06.2007.
Aprovado pelo Conselho Editorial e aceito para publicação em 22.01.2008.
* Trabalho realizado no Centro de Especialidades Médicas (CEM) – Joaçaba (SC), Brasil.
Conflito de interesse: Nenhum / Conflict of interest: None
Suporte financeiro: Nenhum / Financial funding: None
1Mestre em Saúde e Comportamento, dermatologista no Centro de Especialidades Médicas de Joaçaba (CEM) – Joaçaba (SC), Brasil.
©2008 by Anais Brasileiros de Dermatologia
FIGURA 1: A - lesão papulosa, hiperceratótica, lisa e
de cor semelhante à da pele normal. B - detalhe do
fibroqueratoma
Iconografia
Resumo: Demonstra-se quadro característico de fibroqueratoma digital adquirido em trabalhadora
rural de 42 anos de idade, que se compara a corno de rinoceronte.
Palavras-chave: Ceratose; Dedos; Fibroma; Neoplasias cutâneas
Abstract: It is presented a case of a 42 year-old white female farmer with the classical feature of
acquired digital fibrokeratoma, which is compared to rhinoceros horn.
Keywords: Fibroma; Fingers; Keratosis; Skin neoplasms
Dermatologia comparativa: fibroqueratoma digital adquirido *
Comparative dermatology: acquired digital fibrokeratoma *
Roberto Rheingantz da Cunha Filho 1
O fibroqueratoma digital adquirido é altera-
ção pouco relatada, como evidencia a revisão dos
principais meios de pesquisa bibliográfica.
Provavelmente isso ocorre por ser incomum, de
fácil identificação e tratamento. Em 1999, Zarur e
col. publicaram neste periódico uma série de 10
casos, encontrados no período de cinco anos em
serviço de referência em dermatologia, ou seja,
média de dois casos por ano.1Outra série recente,
de 13 casos observados na Turquia, apresentava
média de três casos por ano.2
Documenta-se caso bastante característico,
em paciente do sexo feminino, agricultora, com 42
anos de idade, fototipo III, com lesão papulosa da
cor da pele, lisa, corniforme, com três anos de evo-
lução, assintomática (Figura 1). Negava trauma
específico no local. A excisão por shaving, seguida
de eletrocauterização da base, promoveu a elimina-
ção da lesão de forma eficiente e estética, com
seguimento de três anos. Os diagnósticos diferen-
ciais são realizados em base clínica e/ou histológi-
ca com as seguintes lesões: o dedo supranumerário
– lesão congênita; a verruga viral – clinicamente
A
B
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assume aspecto verrucoso e possui diferenças his-
topatológicas; o corno cutâneo – histologicamente
diferente e em geral com superfície um pouco
áspera ou verrucosa; o dermatofibroma – tendên-
cia à pigmentação e microscopia formada por his-
tiócitos.
A etiopatogenia é desconhecida, e à histolo-
gia apresenta fibras colágenas grosseiras, vasculari-
zação aumentada, acantose e hiperceratose,
podendo assemelhar-se ao tumor de Koenen da
esclerose tuberosa.3
Como se trata de lesão ceratótica, lisa e com
diâmetro decrescente em direção ao ápice, a com-
paração com corno de animal é inevitável, reser-
vando-se as proporções (Figura 2). A similaridade
com essa estrutura, especialmente do rinoceronte,
ocorre pela formação abundante de queratina com-
pacta e relativamente lisa. Não é possível a compa-
ração com chifres de animais, pois estes são cons-
tituídos de material ósseo.4
Restam cinco espécies de rinocerontes no
planeta. A figura 2 mostra espécie de rinoceronte
preto – Diceros bicornis (do grego di: duplo;
keras: chifre; bicornis: em latim, dois cornos) –
que vive entre a África do Sul e a Somália, e está
bastante ameaçada de extinção. O rinoceronte
branco é outra espécie africana cujo nome científi-
co é Ceratotherium simum simum. As demais são
asiáticas e sofrem sério risco de extinção: rinoce-
ronte Java (Rhinocerus sondaicus), rinoceronte
indiano (Rhinocerus unicornis) e rinoceronte
Sumatra (Dicerorhinus sumatrensis).4
FIGURA 2: Rinoceronte preto. O corno é formado por queratina,
não havendo estruturas ósseas
REFERÊNCIAS
1. Zarur SAD, Ferreira J, RB Lima, Valle HA.
Fibroqueratoma digital adquirido: relato de 10 casos.
An Bras Dermatol. 1999;74:475-9.
2. Baykal C, Buvukbabani N, Yazganoglu KD, Saglik E.
Acquired digital fibrokeratoma. Cutis. 2007;79:129-32.
3. Mackie RM. Soft tissue tumors. In: Champion RH,
Burton JL, Burns DA, Breathnach SM. Textbook of
Dermatology. Oxford: Osney Mead; 1998.p.2348.
4. Ultimateungulate.com [homepage on the Internet].
[cited 2007 Jan 01]. Available from: http://www.
ultimateungulate.com/.
AGRADECIMENTOS
Os direitos autorais da fotografia do
rinoceronte, gentilmente cedida, são de pro-
priedade de Brent Huffmann e Ultimate
Ungulate Page®.
ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA / MAILING ADDRESS:
Bela Pele Clínica Dermatológica
Roberto Rheingantz da Cunha Filho
Rua Roberto Trompowsky 194 – Centro
89.600-000 - Joaçaba – SC
Tel./Fax: (49) 35221269
E-mail: robertodermatologista@yahoo.com.br
Como citar este artigo / How to cite this article: Cunha Filho RR. Dermatologia comparativa: fibroqueratoma digital adquirido.
An Bras Dermatol. 2008;83(2):173-4.
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Acquired digital fibrokeratoma (ADF) is an uncommon benign tumor of fibrous tissue that presents as smooth, dome-shaped or fingerlike, flesh-colored papules that are mostly located on the distal extremities. As it can easily be misdiagnosed for other common benign lesions such as viral warts, which usually are not subject to routine histopathologic examination, it might be underreported. We report 13 patients with ADF diagnosed in our clinic in the past 4 1/2 years.
Textbook of Dermatology
  • R M Mackie
  • J L Burton
  • D A Burns
  • S M Breathnach
Mackie RM. Soft tissue tumors. In: Champion RH, Burton JL, Burns DA, Breathnach SM. Textbook of Dermatology. Oxford: Osney Mead; 1998.p.2348.
Fibroqueratoma digital adquirido: relato de 10 casos
  • Sad Zarur
  • J Ferreira
  • Lima
  • H A Valle
Zarur SAD, Ferreira J, RB Lima, Valle HA. Fibroqueratoma digital adquirido: relato de 10 casos. An Bras Dermatol. 1999;74:475-9.