Report of Cancer Incidence and Mortality in China, 2009

Full text

中国肿瘤 !"#$ 年第 !! 卷第 #期Ｃ ｈ ｉｎａ Ｃ ａｎｃｅｒ，２０１３，Ｖ ｏｌ．２２，Ｎ ｏ．１
中国 2009 年恶性肿瘤发病和
死亡分析
陈万青 #，张思维 #，郑荣寿 #，曾红梅 #，邹小农 #，赵 平 #，吴良有 !，李光琳 !，赫 捷 #
%&’ 国家癌症中心，北京 &"""!&；!(卫生部疾病预防控制局，北京 &"""))）
摘 要：［目的］评估中国肿瘤登记地区 !""* 年恶性肿瘤的发病与死亡情况。 ［方法］按照全
国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对全国 &+) 个肿瘤登记处上报的 !""* 年肿瘤登
记数据进行评估，共,! 个登记处的数据入选，计算恶性肿瘤发病率、死亡率，前&+ 位恶性肿
瘤顺位、构成、累积率；人口标准化率根据全国 &*-! 年人口普查的人口结构和 ./01’2世界人
口结构为标准。 ［结果］!++* 年,! 个登记地区共覆盖人口 -3 ),+ 3!! 人（其中城市 3, )-* ++* 人，
农村 !, *-# 3#$ 人）， 恶性肿瘤新发病例 !)) $44 例，肿瘤死亡病例 #3) $#+ 例。病理诊断比例
为4,(!$5，只有死亡证明书比例为 $’&)5，死亡发病比为 +’4$。全部地区恶性肿瘤发病率为
!-3’*&6&+ 万（男性 $&,(*,6&+ 万，女性 !3$(+*6&+ 万）， 中标发病率 &)4(-,6&+ 万，世标发病率
&*&(,!6&+ 万，累积率（+7,) 岁）为!!(+-5。城市地区发病率为 $+$($*6&+ 万，中标发病率 &3+($&6
&+ 万；农村地区发病率为 !)*(*-6&+ 万，中标发病率 &$*(4-6&+ 万。全部地区恶性肿瘤死亡率为
&-+(3)6&+ 万（男性 !!)(!+6&+ 万，女性 &$3(-36&+ 万）， 中标死亡率 -3(+46&+ 万，世标死亡率
&&3(436&+ 万，累积死亡率（+7,) 岁）为&!(*)5。城市地区死亡率为 &-&(-46&+ 万，中标死亡率
-+(-46&+ 万；农村地区死亡率为 &,,(-$6&+ 万，中标死亡率 *)()+6&+ 万。肺癌、胃癌、结直肠癌、
肝癌、食管癌、胰腺癌、脑瘤、淋巴瘤、女性乳腺癌和宫颈癌是中国常见的恶性肿瘤，约占全部
新发病例的 ,4($*5。肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴
瘤是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的 -)(!,5。 ［结论］中国城乡地区肿瘤负担差异
明显，应根据实际情况有重点地开展防治工作。
关键词:肿瘤登记；恶性肿瘤；发病率；死亡率；中国
中图分类号：8,$9$& 文献标识码：:文章编号：&++)9+!)!（!+&$）+&9+++!9&&
Report of Cancer Incidence and Mortality in China，2009
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K>@I1FA@J ;@AL/M ;/AI/M，N/1O1A0 #+++!#，;G1A@P
Abstract:［QHMRF2/］SF /T@JH@I/ L@AL/M 1AL1U/AL/ @AU VFMI@J1IW 1A ;G1A@ 1A !++*( ［X/IGFU2］YA
Z@212 F[ IG/ LM1I/M1@ F[ U@I@ BH@J1IW [MFV SG/ >@I1FA@J ;/AIM@J ;@AL/M 8/012IMW K>;;8P，U@I@ E/M/
[MFV &") M/012IM1/2 E/M/ /T@JH@I/U( SG/M/ E/M/ ,! M/012IM1/2’U@I@ BH@J1[1/U @AU @LL/RI/U [FM L@A-
L/M M/012IMW @AAH@J M/RFMI 1A !""*( \AL1U/AL/ @AU VFMI@J1IW 2IM@I/[1/U ZW @M/@2K HMZ@A6MHM@JP ，2/]，
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LFHAI/U [FM $(&)5 ，@AU VFMI@J1IW IF 1AL1U/AL/ M@I1F E@2 "(4$( SG/ LMHU/ 1AL1U/AL/ 1A ;G1A/2/
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L/M，R@ALM/@I1L L@AL/M，/AL/RG@JFV@，JWVRGFV@，[/V@J/ ZM/@2I L@AL/M @AU L/MT1L@J L@AL/M，EG1LG
@LLFHAI/U [FM ,4($*5 F[ @JJ L@AL/M L@2/2(‘HA0 L@AL/M，0@2IM1L L@AL/M，J1T/M L@AL/M，/2FRG@0/@J L@A-
收稿日期：!"&!9&&9"&
通讯作者：赫捷，=-V@1JaRMF[(G/O1/b!4$(A/I
癌情监测 !

中国肿瘤 !"#$ 年第 !! 卷第 #期Ｃ ｈ ｉｎａ Ｃ ａｎｃｅｒ，２０１３，Ｖ ｏｌ．２２，Ｎ ｏ．１
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!""8 年卫生部设立肿瘤登记项目，旨在扩大肿
瘤登记覆盖范围，提高肿瘤登记质量，在全国逐步
建立肿瘤监测系统。中国肿瘤登记年报制度自 !""E
年开始实施以来，及时发布登记地区的恶性肿瘤发
病与死亡数据，并逐年完善，数据从数量和质量上
都稳步提高。!"F! 年收集全国登记地区 !G"H 年资
料，全国肿瘤登记中心对数据进行了审核、整理和
分析，并发布主要结果。
F资料与方法
*+* 资料来源
!"F! 年国家癌症中心共收集全国 F"9 个肿瘤
登记处提交的 !""H 年肿瘤登记资料，登记处分布
在!H 个省、自治区、直辖市，其中地级以上城市 9E
个（城市地区），县和县级市 I8 个（农村地区）。 8$ 个
登记处的资料由疾病预防控制中心上报，!F 个由肿
瘤防治研究所上报。
全国 F"9 个肿瘤登记处覆盖人口 F"H 9;E $9;人
（其中男性 II EI9 98I 人，女性 I$ 8!F 8E! 人），约
占!""H 年全国年末人口总数的 8:!"< ，F"9 个肿瘤
登记处报告恶性肿瘤新发病例数合计 !89 9;" 例
（其中男性 FE" HI8 例，女性 F!$ IF! 例），恶性肿瘤
死亡病例合计 F;9 8;H 例（其中男性 FF" $FF 例，女
性E9 IE8 例）。
*+, 质量评价
国家癌症中心根据《中国肿瘤登记工作指导手
册》［
F，
!］，并参照《五大洲癌症发病率第 H卷（>+,%&’ J,-
%.5&,%& ., K.B& >(,*.,&,*0 L()32& Ⅸ）》［$］和国际癌
症研究中心（J@M>）N国际癌症登记协会（J@>M）对登
记质量的有关要求，使用数据库软件 OP-K(QR’(，
OP-SQ%&)，P@P 以及 J@M>NJ@>M 的J@M>%’CT(()0 软
件［9］，对数据进行审核与评价。通过病理诊断比例
（OL<）、只有死亡医学证明书比例（U>V<）、死亡N发
病比（ONJ）等主要指标，评价资料的可靠性、完整性、
有效性和时效性。数据入选标准按照项目方案要求，
即病理组织学诊断所占比例大于 EE<；只有死亡医学
证明书比例小于 FI<；死亡N发病比在 G:EWG:8 之间。
根据登记处上报恶性肿瘤发病率和死亡率水
平的合理性及变化趋势，OL<、U>V<、ONJ、诊断不
明的百分比（XY<）、原发部位不明比例（VZX<）等
完整性和有效性指标逐一进行审核，反馈，再审核，
最后 ;! 个登记处（其中地级以上城市 $F 个，县和
县级市 9F 个）资料数据符合入选标准（T+/)& F）。 ;!
个登记处覆盖人口 8I 9;" I!! 人，男性 9$ !$F II9
人，女性 9! !$8 HE8 人，其中城市人口 I; 98H ""H
人，占全国登记地区人口数的 E;:!E<，农村 !; H8F
IF$ 人，占$!:;9<（T+/)& F）。
-./0" * 12(3&2/432%5 6%& 3%3.0 7%740.32%5，5"$ 8.(" .59 9".3: 54;<"& 25 &"=2(3&>32%5 25 ,?@A
>+,%&’ ’&C.0*’6 >+*&C(’6[T(*+) -(-3)+*.(, \&A %+0&0 >+,%&’ 5&+*10
Y(*1 O+)& K&2+)& Y(*1 O+)& K&2+)& Y(*1 O+)& K&2+)&
Y&.].,C^北京市_ F ;E9IF8E $8IHI8E $;8IEGG !$$$H FF;89 FFIII F$I99 ;HEH II;I
‘.+,Q.（迁西县）! $EF$F! F8!F$8 F;HF;9 ;E; IG$ !E9 9!F $F$ FG8
P1&Q.+,（涉县）! $H9H99 !GIFE8 F8H;;E F!8E 8G! 989 HI; E$9 $!$
>.Q.+,（磁县）! E$9$$$ $!!E!F $FF;F! F8EE FGE9 8G! F$G! 8!I 9;;
Y+(5.,C（保定市）F H98EF! 9;8GIF 9;GIEF !F9$ FFG9 FG$H F$G! EHI EG;
a+,Cb3+,（阳泉市）F E8$FEI $9EG!$ $$;F9! F9G$ 8G; IHE HF$ I8! $$F
a+,C%1&,C（阳城县）! $8$FEI FH!FFH FHFG9E F!;! ;!8 I99 ;8I IG9 !8F
>1.7&,C（赤峰县）F F!G$GGE EF$;!I I8H!8F !GIF FF8E 8EI F$!I ;H; I!8
P1&,6+,C（沈阳市）F $9H;8FI F;!!H;E F;;98$H FG8GF IIH8 I!G$ E8HF 9GIF !89G
U+).+,（大连市）F !!EE!!9 FF$E;;! FF!H9I! H$F$ 9HG$ 99FG 9;9$ !HIH F;89
癌情监测
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A<’*+1</#庄河市$! B#CDDE FD#G!D FC$G$F !$#F #$#H I""F IC$B BJ! CDJ
K+3<*+%鞍山市&I IFJIJJC J$IBID J$BGCB FJ!F !F$F !!B" !BCG IJBI IIDJ
=/+L2%本溪市&I BCCF"B FJCII$ FG"!BD !FCB I$JD I"G$ ID$G I"!$ DIC
M*+;6+1%丹东市&I JDJ"II $JGJBF $GG!IJ !$GB I!G! II"J ID$D BJF DD!
M6+11*+1%东港市&! DF"GC$ $!$JBG $IJ"CC IF$! GGC CFJ IIFI DBI FC"
M/<’2%德惠市&! BF$$BC FJBFGD FD$B"B IBJC I"D! BI$ IIG! DGJ FBC
N*+O2%延吉市&! FFHBCJ !IC!DH !!CDBJ JDD FFJ $IB FDF $IC IFB
M*6,2 M234(2.4PQ*()2+%哈尔滨市道里区&I JI$!DF $CI"JI $D!IB$ IBC$ I"DB GGF I"CD D$G FIG
9*+1*+1 M234(2.4RQ*()2+
%哈尔滨市南岗区&
# #H!H!$$ CHGB!# C##$#! !$GB #!FD ##F$ #DDH #HHC DCC
S<*+1T<2%尚志市&! D#DHFD $#FGDF $H##G! #!CF J!F C$H DC$ F#H !F$
S<*+1<*2%上海市&# D#G#$$F $HGFFBD $HBDG$G !C$DD #$$!# #!HFC #DB$$ BGFH JHB$
U2+4*+%金坛市&! CFCHHH !D!FHJ !G!CB$ #CD# BGJ CJF #!F! G$G FHF
S’T<6’%苏州市区&# !$B!HGJ ##G$J#D #!HG$J# G$G# FG$G $CF$ FCHF !G$C #DDB
Q*2’*+#海安县&! B$DJGC FD$D#! FJ$#J$ !D$G #CG$ #HCC !#HG #$$! JJD
V2;6+1#启东市&! IIIFBCI CFGG"C CDDIFD $CID !IJ! I$FF !B!G IGBB I"!B
Q*2@/+#海门市&! I"ID!!G C"IF"J CIFG!I $DI! !"JJ IC$C !DIJ IJ"B B"G
W2*+5’+1*+1#连云港市&I GGDGD! FC!$CG F$FC"F IBBF II"G GGD I$"D G!C FGI
M6+1<*2#东海县&! IIIJGCG CJBJCI C$GI"J !"G$ I!G$ G"" IC"D BJB C!J
X’*+5’+#灌云县&! I"IC!!B C$FC"! FG"J!J IBBC I!"F JBI ICBD I"DG C!G
-<’T<6’ M234(2.4RQ’*2
’
*+
#淮安市楚州区&
I IIJFGJJ D"B"GG CDCJGB !G!G IJ!G II"" IB!C IIJB JFD
Q’*252+ M234(2.4R Q’*2
’
*+
#淮安市淮阴区&
I B"""!J FDCC"! F$FC!C !"I$ I$F! DJI I$BB B$J FD!
Y’52#盱眙县&! JCBFC" $GGIG" $JI!J" IJDF I"BJ DDJ I"JJ DJG $BB
U2+<’#金湖县&! $C!!B! IJDDGB IJCD"$ BDJ CJ! $BC DGG F!F !DF
S</5*+1#射阳县&! BDCGIJ FBFDG! FJII$C $"C! IJ$F I$IG !!I$ I$GG G!C
U2*+<’#建湖县&! G"CFDC FI"$DB $BC"BD !IC" I$I! G$G IDGI I"BB CG!
M*Z/+1#大丰市&! J!FIFJ $D$$!D $D"G!I !"IF IIDJ GFJ ICBJ BJC D!!
N*+1T<6+1#扬中市&! !J!"FD I$FJCG I$J!GG I"F$ CJD FDJ GJ$ C$! $FI
7*2L2+1#泰兴市&! II!GGF" DI$IBB CICDFI !$GG ICI" GJG IGGB I!DF D!C
Q*+1T<6’#杭州市&I DJC$C"B $F"$GB$ $$FBDID !!D!C I!DB" BB$C IICB! JCJI F"!I
U2*L2+1#嘉兴市&I C"B$DJ !C$GIB !CCCFG ICDF GC$ JII BI! CJ$ $$B
U2*3<*+#嘉善县&! $G!FJC IGBDB! IB!JG$ I$FB JJF CJC BCG D$G $!"
Q*2+2+1#海宁市&! DC$BCJ $!!BDB $$"BGG IDDD BIC JCI BBF D$G $CD
S<*+15’#上虞市&! JJI$!I $G$FD! $GJGCB !I!J I$FC JG! IFDD BGI FGC
Y2*+O’#仙居县&! FB""J" !CCF$G !$FD$! I!G! GI$ FDB BBG DJC $!$
?/2L2#肥西县&! GCGGBC FFBGG! F"B"I$ IBCC I$FD D"B I!DB B!" $FB
>*’*+3<*+#马鞍山市&I D$$FJJ $!$G$F $"BDF$ IJ!I I"$G DG$ IIF$ JJ" $J$
76+1,2+1#铜陵市区&I F$$CFC !!I$JC !I!IJ" I"FD DFF F"! DBJ FJI !!D
-<*+1,/#长乐市&! DJ$JIJ $CC"BI $IGD!D IFJF GJ! D"! G!G CDB !CB
Y2*@/+#厦门市区&I IID"I$C CG$GJ$ CJD!D! $GCI !!CC ICBD !IFC IFFG DBJ
A<*+116+1 M234(2.4RX*+T<6’
#赣州市章贡区&
I F!"JCB !I!ICB !"GD"" B"F CD" $FF CDJ $DD !"I
W2+[’#临朐县&! GIJGCJ FIJF$F F""F!$ !"F$ I!FC JBG IFF$ BCG FGC
\/+3<*+1#汶上县&! JD!G!G $GGFCF $JF$JF IF"C GJ$ C$! II$" J!F F"D
?/2.</+1#肥城市&! J$$C"I $CGJ$B $JFJD! !!BG I$GJ BII IFGG BGB FBB
N*+3<2#偃师市&! D"!!DD $"DIB! !BD"JF IIIJ CG$ C$F JFG F!B $IB
W2+T<6’#林州市&! I"G"!FI CCJ$B! C!!GFB !JFF IFD! I!G! IJ"I I"CJ DFF
Y282+1#西平县&! GCG""! F$FGBB F!$I"$ ID!G B!D J"! I!CG JDJ FBI
\’<*+#武汉市&I FG$!IJF !FGFD!! !$FJCC! I!CB" DBJG CDI! DBDI FC"F !FCJ
N’+@/+1#云梦县&! C!FG"I !DI!$J !D$CDF BF! CCG $GF JDJ C"$ !DF
Q/+1;6+1#衡东县&! JI$FCG $J$B!$ $$BC$C I!IJ J$! FGC J!G FCD !J!
X’*+1T<6’#广州市&I $BDG!ID !"IFCG" IBC$D$D I$"D! JIDB CGB$ GI$$ C"B$ $"F"
S2<’2#四会市&! FI$$D$ !II$CI !"!"I! BFJ CD$ $GF D"I F"" !"I
A<6+13<*+#中山市&I IFDG$BI J$!$$$ J$D"CG !B$J IJG$ IICF IGGI I!GB CB!
W2’T<6’#柳州市&I I"$G!"G C$$"C" C"CICG !F$C I$BD I"$B I$CJ GD! FBC
?’3’2#扶绥县&! FFF$$! !$D""" !"G$$! JCB C!C !$F C!B $BI I$G
U2’,6+186 M234(2.4R -<6+1[2+1
#重庆市九龙坡区&
I JBGDIG F"!BDI $BCDCJ IFCG BIF CFF I!!" GFI $JB
V2+15*+1 M234(2.4R-</+1;’
#成都市青羊区&
I C$FJ"I !JJICF !CJCFJ IF$F GFC CGB GG" CG$ !BJ
A2,2’O2+1 M234(2.4RA216+1
#自贡市自流井区&
I $CJD"" IJBGJ$ IJJJ!J BID CBJ $IB FD! $$" I$!
N*+42+1#盐亭县&! DI"I"$ $IDFBB !B$D"F !$IJ IFGI G$D IGC" IIJJ DJ$
U2+14*2#景泰县&! !$$D"B IIBBC$ II$DCD $BC !!G IDJ !FF ICB GC
W2*+1T<6’ M234(2.4R\’:/2
#武威市凉州区&
I BB"CG$ C!F!JD FDD$"J !G$J IGGD BCI !"!F I$G! DF!
Y2+2+1#西宁市&I GG!G$B F$BIJC FF$DDF IFB! BJI C!I GFF CGC !CB
Y2+5’*+#新源县&! !JIBFF I$GGBC I$$"FB CDG $$" !$G $"" IB! I"G
癌情监测 F

中国肿瘤 !"#$ 年第 !! 卷第 #期Ｃ ｈ ｉｎａ Ｃ ａｎｃｅｒ，２０１３，Ｖ ｏｌ．２２，Ｎ ｏ．１
肿瘤登记地区总体 %&’为()*!$+!,-.+为
$*#/+ !%01 比 例 为 "*($!其中城市地区分别为
(2*3(+"$*4$+ 和4*(4#农村地区分别为 (!*3#+ "
$*/$+和4*)#56789: !;$
1.3 统计学分析
对符合标准的数据进
行合并汇总分析!并按地
级以上城市和县%县级市&
划分城市和农村!分别计
算地区别"性别"年龄别发
病%死亡&率"年龄别发病
%死亡&率"标 化 发 病 %死
亡&率"构成比"累积 发病
%死亡&率’中国人口标化
率%简称中标率&采用 #32!
年全国普查标准人口年龄
构成!世界人口标化率%简
称世标率&采用 <:=>(?世
界标准人口年龄构成’
!结 果
2.1 全国肿瘤登记地区恶
性肿瘤发病率
)! 个登记处共报告恶
性肿瘤新发病例 !// $((
例!男性 #$) /(! 例!女 性
#4( 34/ 例’
!443 年全国肿瘤登记
地 区 恶 性 肿 瘤 发 病 率 为
!2@*3#0#4 万%男性 $#)*3)0
#4 万!女性 !@$*430#4 万&!
中标率为 #/(*2)0#4 万!世
标率为 #3#*)!0#4 万!累积
率%4A)/ 岁&为!!*42+’城
市地区恶性肿瘤发病率为
$4$*$30#4 万%男性 $$4*#30
#4 万!女性 !)(*#@0#4 万&!
中标率 #@4*$#0#4 万!世标率
#3@*)/0#4 万!累积率 %4A)/
岁&为!!*!$+!农村地区发
病率为 !/3*320#4 万%男性 !3$*#40#4万!女性 !4@*!@0
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Table 2 Quality evaluation for China cancer registration in 2009
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Table 3 The incidence in cancer registration in 2009
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癌情监测
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以后开始快速升高，:"C岁年龄组达到高峰。城乡恶性
肿瘤年龄发病率变化趋势相似，但农村地区男性发病
率于 ?;C岁年龄组达到最高，:" 岁以后有所下降，而
城市地区男、女性均于 :"C岁年龄组达到最高水平。
男、女性年龄别发病率城乡比较显示，城市男性
发病率于 $= 岁以前总体高于农村，B"C?= 岁年龄段农
村高于城市，:" 岁以后城市高于农村；女性除 A"C岁组
以外，其他年龄组均城市高于农村（9-0,’ B、7F&*(’ #）。
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癌情监测 A

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性?!:<?>E?; 万$! 中标率为 A><>;E?; 万!世标率为
?!@<B$E?; 万!累积率&;CB> 岁$为?><B:F%城市与农
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农村高于城市&9-0,’ =$"
!．#全国肿瘤登记地区恶性肿瘤年龄别死亡率
全国肿瘤登记地区恶性肿瘤年龄别死亡率在
>= 岁以前处于较低水平!>= 岁后开始快速升高!全
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高!而农村地区 :;C岁年龄组死亡率最高"男性年龄
别死亡率在 >=C岁年龄组开始有较大幅度升高!女性
由=; 岁开始有较大幅度升高!城乡趋势基本相似"
男’女性恶性肿瘤年龄别死亡率城乡比较!总体
而言!在多数年龄组上城市地区低于农村地区"男
性除 ;C> 岁及 :;C岁年龄组外!城市地区死亡率均
小于农村地区!女性年龄别死亡率城市地区与农村
地区比较接近!呈交替上升趋势!到B;C岁年龄组之
后!城市地区高于农村地区&9-0,’ @’7G&*(’ !$"
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癌情监测
B

中国肿瘤 !"#$ 年第 !! 卷第 #期Ｃ ｈ ｉｎａ Ｃ ａｎｃｅｒ，２０１３，Ｖ ｏｌ．２２，Ｎ ｏ．１
2.5 主要癌症
!%&%# 全国前 #’ 位恶性肿瘤发病与死亡
全国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第 (位的是肺
癌!其次为胃癌"结直肠癌"肝癌和食管癌!前() 位
肿瘤占全部发病的 *+,$-.#男性发病第 (位为肺
癌!其次为胃癌"肝癌"结直肠癌和食管癌!男性前
() 位恶性肿瘤占全部发病的 /0%#0.$女性发病第 #
位的为乳腺癌!其次为肺癌%结直肠癌"胃癌和肝癌!女
性前 #) 位恶性肿瘤占全部发病的 **%&*.&12345 *’#
全国肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡第 (位的是肺
癌!其次为肝癌%胃癌%食管癌和结直肠癌!前() 位
恶性肿瘤占全部死亡的 /0,!*.#男性死亡第 (位为
肺癌!其次为肝癌%胃癌%食管癌和结直肠癌!男性前
() 位恶性肿瘤占全部死亡的 //,$$.$女性死亡第 (
位恶性肿瘤为肺癌!其次为胃癌%肝癌%结直肠癌和
乳腺癌!女性前 () 位恶性肿瘤占全部死亡的
/(,(!.&12345 /’#
!．&,! 城市地区前 () 位恶性肿瘤发病与死亡
城市地区恶性肿瘤发病第 (位的是肺癌!其次
为结直肠癌%胃癌%肝癌和乳腺癌!前() 位恶性肿瘤
占全部发病的 *$,-$.#男性恶性肿瘤发病第 (位的
是肺癌!其次为胃癌%肝癌%结直肠癌和食管癌!男性
前() 位恶性肿瘤占全部发病的 /!,!+.$女性恶性
肿瘤发病第 (位的是乳腺癌!其次为肺癌%结直肠
癌%胃癌和肝癌!女性前 () 位恶性肿瘤占全部发病
的*&,-$.&12345 -’#
城市肿瘤登记地区男女合计和男性恶性肿瘤死
亡第 (位均为肺癌!其后依次为肝癌%胃癌%结直肠
癌和食管癌!前() 位 恶 性 肿 瘤 占 全 部 死 亡 的
/!,$/. #男 性 前 () 位恶性肿瘤占全部死亡的
/+,/+.$女性恶性肿瘤死亡第 (位的为肺癌!其次
为结直肠癌%胃癌%肝癌和乳腺癌!女性前 () 位恶性
肿瘤死亡占全部死亡的 *-,-*.&12345 ()’#
!．&．$农村地区前 () 位恶性肿瘤发病与死亡
农村肿瘤登记地区发病前 &位恶性肿瘤无论男
女依次均为胃癌%肺癌%食管癌%肝癌和结直肠癌#农
村合计的前 () 位恶性肿瘤占全部发病的 /0,*$.#
男性发病前 &位为胃癌%肺癌%食管癌%肝癌和结直
肠癌!男性前 () 位恶性肿瘤占全部发病的 -),!&.$
女性发病前 &位为胃癌%肺癌%食管癌%乳腺癌和肝
癌!前() 位恶性肿瘤占全部发病的 /!,*(.&12345 ((’#
农村肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡第 (位的是肺
癌!其次为胃癌%肝癌%食管癌和结直肠癌!前() 位
恶性肿瘤占全部死亡的 //,*+.#男性恶性肿瘤死亡
第(位的是肺癌!其次为胃癌%肝癌%食管癌和结直
肠癌!男性前 () 位恶性肿瘤占全部死亡的 -!,().$
女性恶性肿瘤死亡第 (位的是肺癌!其次为胃癌%食
管癌%肝癌和结直肠癌!女性前 () 位恶性肿瘤占全
Figure 2 Age-specific cancer mortality in urban and rural areas ，2009
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67328 :59245
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癌情监测 /

中国肿瘤 !"#$ 年第 !! 卷第 #期Ｃ ｈ ｉｎａ Ｃ ａｎｃｅｒ，２０１３，Ｖ ｏｌ．２２，Ｎ ｏ．１
Table 8 Top 10 mortality in cancer registration in 2009
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Table 7 Top 10 cancer incidence in cancer registration in 2009
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$ >*.*4/I+?1 !FBAA 79B$9 7AB!7 E3H/4 A7BFF 7$B!7 !!BAF >*.*4/I+?1 !DBA! 79BAA 7!B!F
A E3H/4 !GBC7 79B9A 7ABCG >*.*4/I+?1 $!B$G 79B7G 7DB!$ 2+*1&I, !!B:9 GBGF 79BD!
: JK*L,&@?K !!B7A CBCA 79BGG JK*L,&@?K $9BAA FB:C 7:BD! E3H/4 7:B77 :BFC CB77
D )4/&K+ !7B!7 CBA! 77BDA M4*K+&+/ FBF! $B7! AB$A JK*L,&@?K 7$BDA :B$F DB!C
C M&’I4/&K CB!G !B:: $B$: ).&PP/4 FBCG $B9G ABC9 >/4H3S 7!BFD :B7! CBA!
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F ).&PP/4 DBD7 !B$7 $B9$ E51L,*1& CBC7 !BA! ABAD T+/4?K GBCC $BAD ABDF
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癌情监测
F

中国肿瘤 !"#$ 年第 !! 卷第 #期Ｃ ｈ ｉｎａ Ｃ ａｎｃｅｒ，２０１３，Ｖ ｏｌ．２２，Ｎ ｏ．１
Table 9 Top 10 cancer incidence in urban areas in 2009
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癌情监测 #:

中国肿瘤 !"#$ 年第 !! 卷第 #期Ｃ ｈ ｉｎａ Ｃ ａｎｃｅｒ，２０１３，Ｖ ｏｌ．２２，Ｎ ｏ．１
Table 11 Top 10 cancer incidence in rural areas in 2009
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Table 12 Top 10 cancer mortality in rural areas in 2009
癌情监测
88

中国肿瘤 !"#$ 年第 !! 卷第 #期Ｃ ｈ ｉｎａ Ｃ ａｎｃｅｒ，２０１３，Ｖ ｏｌ．２２，Ｎ ｏ．１
部死亡的 %&’%()（*+,-. /!）。
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!""( 年是卫生部肿瘤随访登记项目完成的第
一年，在中央财政的经费支持下，在原有肿瘤登记基
础上新建立了 &! 个肿瘤登记处。!"/! 年，实际肿瘤
登记项目点已增加到 !!! 个，覆盖全国人口超过 !
亿人，基本达到广覆盖的初级目标。按照全国肿瘤
登记中心的要求，!"/! 年应上报 !""( 年数据的登
记处为 (& 个。截至 !"/! 年0月份，共收到 /"1 个登
记处上报的数据，较以往有了大幅度的增加。
为保证数据的真实可靠，全国肿瘤登记中心对
数据进行了严格审核，根据项目方案的要求，对登记
地区发病率、死亡率以及人口结构，参照相同地区的
实际水平进行合理性评估，同时按照全国的数据标
准，对病理诊断比例、仅有死亡医学证明书比例、死
亡发病比率、不明诊断及原发部位不明病例的比例
等指标进行综合评价。2! 个登记处的数据被采纳作
为全国数据收入年度报告。
结果显示，!3"( 年全国登记地区恶性肿瘤发病
率和死亡率与 !""% 年水平基本持平［&］。虽然登记覆
盖地区有很大差别，但数据符合肿瘤发病死亡的特
征，说明目前我国肿瘤登记数据具有可靠性，可以反
映我国整体的肿瘤负担水平，具有全国的代表性，而
分层后不同人群、不同地区以及区域的代表性还需
要进一步评价。
我国城乡不同地区肿瘤负担差异明显，恶性肿
瘤发病率城市高于农村，而死亡率则是农村高，且肿
瘤构成也显示出不同的特点。农村地区医疗资源缺
乏，诊治水平偏低，居民健康意识不足，导致病期偏
晚，预后不良。上消化系统肿瘤依然是我国农村居民
主要的恶性肿瘤死亡原因，同时，肺癌、乳腺癌、结直
肠癌等也呈逐年增高趋势。城市地区呈现发达国家
的癌谱，肺癌、乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤呈不断
上升趋势，还应注意的是女性甲状腺癌上升趋势明
显。因此，我国肿瘤防治工作需有不同的侧重，根据
不同地区分别制定有效可行的策略，有的放矢实施
肿瘤防控。
目前卫生部正在制定“十二五”期间慢性病防控
行动计划，下一步的工作重点是针对威胁居民健康
的主要肿瘤开展三级预防工作。农村地区通过基层
技术培训逐步提高医疗诊治能力；通过宣传普及肿
瘤防治知识；通过主要癌症早诊早治工作，特别是上
消化道肿瘤和宫颈癌提高早期病变的检出比例；城
市地区开展高危人群的行为干预，如控烟、限酒，倡
导健康生活方式，并对高危人群开展癌症筛查，争取
达到控制肿瘤的终极目标。
（致谢：全国肿瘤登记中心对各登记处的全体工
作人员在登记资料收集、整理、审核 、查 重、补漏 、建
立数据库等方面所做的努力表示诚挚的谢意！ ）
参考文献：
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!3// 4G5’H.9I9;@：G9-98+=B G.E9>+- Z>9.;>. K=.AA，!3/!’ 4 赫
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癌情监测 /!