Fatma Tritar

Ariana Hospital · pulmonology

Introduction (contexte de la recherche) L’allergie aux β-lactamines demeure surestimée. L’impact d’un diagnostic par excès ou par défaut est majeur. Les patients étiquetés allergiques aux β-lactamines sont privés d’une classe d’antibiotiques efficace peu onéreuse. Les conséquences sont également collectives en termes de coût et d’écologie bactérien...

Introduction (contexte de la recherche) La prévalence des réactions d’HS aux AINS varie selon les études entre 0,6 % à 5,7 % dans la population générale. Le mécanisme est souvent pharmacologique. Objectif Décrire la démarche diagnostique devant une réaction d’HS aux AINS et poser l’indication des tests allergologiques. Méthodes Étude rétrospectiv...

Introduction (contexte de la recherche) Les réactions d’hypersensibilité aux produits de contraste sont rares mais importantes en clinique au vu de leurs utilisations quotidiennes. Objectif Évaluer les connaissances et les pratiques des médecins radiologues en matière d’hypersensibilité aux produits de contraste (PC). Méthodes Étude transversale...

Introduction (contexte de la recherche) Les réactions d’hypersensibilité (RHS) peropératoires ne sont pas rares. La majorité survient au moment de l’induction. Bien que, les RHS per-anesthésique ne sont pas toutes allergiques (48 %), un bilan allergologique s’impose devant le risque de présenter une réaction sévère à la nouvelle administration du m...

Introduction (contexte de la recherche) La fréquence des suspicions d’hypersensibilité (HS) médicamenteuse a augmenté particulièrement chez la population pédiatrique. Un diagnostic précis dès que les symptômes est indispensable afin de confirmer ou d’infirmer l’allergie et en vu d’identifier l’allergène. Objectif Évaluer l’apport des explorations...

Introduction (contexte de la recherche) L’allergie respiratoire est une pathologie en augmentation constante de par le monde. Ses caractéristiques dépendent de plusieurs facteurs dont l’âge. Objectif Relever les particularités de l’allergie respiratoire chez l’enfant d’âge préscolaire. Méthodes Étude rétrospective portant sur une population des p...

Introduction (contexte de la recherche) L’éducation thérapeutique portant sur les techniques d’inhalation occupe une place importante dans la prise en charge thérapeutique de la maladie asthmatique. L’efficacité thérapeutique des dispositifs d’inhalation (DI) est fortement conditionnée par une technique d’inhalation rigoureuse. Objectif Évaluer la...

Résumé L’anaphylaxie alimentaire induite par l’exercice est une forme rare mais potentiellement fatale de l’allergie alimentaire. Nous rapportons trois observations d’anaphylaxie alimentaire induite par l’exercice à la farine de blé chez un garçon de 13 ans et chez un adolescent de 18 ans et à la pêche et au raisin chez une fille de 14 ans. La clini...

Introduction Le retard de négativation des bacilloscopies défini par la persistance de Bacilles de Koch (BK) dans les crachats à 02 mois du traitement anti-tuberculeux (anti-TB) pourrait être responsable d’une prolongation de la période de contagiosité et de prédire le développement de résistance. Analyser les facteurs influençant le délai de négat...

Introduction La tuberculose multifocale (TMF) est une maladie très grave définie par l’atteinte d’au moins deux sites extra thoraciques par le Mycobacterium tuberculosis. Les particularités cliniques et pronostiques et la complexité thérapeutique de cette pathologie nous pousse à étudier les facteurs prédictifs de cette forme de tuberculose pour am...

Introduction La particulière vulnérabilité des patients infectés par le Covid-19, dans le cadre d’une crise sanitaire mondiale qui limite les ressources, suscite une vigilance éthique renforcée. Une analyse qui se réfère au vécu du personnel médical face à la Pandémie du Covid-19 semble primordiale. Le but de cette étude est de soulever les enjeux...

Introduction La présentation clinique de l’infection à virus SARS-CoV-2 est très variable, allant des formes bénignes aux formes graves marquées notamment par un syndrome de détresse respiratoire aigu avec nécessité d’un débit élevé en oxygène. L’objectif de notre étude est de caractériser la pneumonie à SARS-CoV-2 nécessitant un débit élevé en oxy...

Introduction La propagation du nouveau coronavirus SARS-CoV-2, découvert en Chine en décembre 2019, a touché le monde entier et a atteint la Tunisie depuis mars 2020. L’objectif de cette étude est de déterminer le profil clinique, biologique et tomodensitométrique de la pneumonie COVID-19. Méthodes Étude rétrospective incluant 300 patients hospita...

Introduction La tomodensitométrie thoracique (TDM-Thx) a une place centrale dans la prise en charge des patients présentant des symptômes respiratoires secondaires à une pneumonie à SARS-CoV-2. Cet examen permet d’évaluer l’extension des lésions et de suivre leur évolution. L’objectif de notre étude est de déterminer la corrélation entre de la sévé...

Introduction La tuberculose demeure un problème de santé publique en Tunisie malgré la stratégie DOTS appliquée depuis 1959. Le faible niveau de connaissance de cette maladie parmi les patients tuberculeux constitue un facteur majeur d’échec du traitement, de rechutes et de tuberculose résistante. But Évaluer le niveau de connaissance de cette mal...

Introduction Les données sur l’utilisation du rapport polynucléaires neutrophile/lymphocytes (RNL) dans le diagnostic, l’évaluation clinique et le pronostique des patients atteints de sarcoïdose médiastino-pulmonaire sont limitées. L’objectif de notre étude est de calculer le RNL chez les patients au moment de l’hospitalisation afin de déterminer l...

Introduction La bronchopneumopathie chronique obstructive est un problème de santé publique qui se traduit par une morbidité, un handicap et une mortalité élevés. Une de ses caractéristiques est la place que prennent les comorbidités. Parmi ces comorbidités, on cite les troubles cognitifs. Objectif Déterminer la prévalence et les facteurs prédicti...

Introduction Le diabète est l’une des comorbidités le plus fréquemment rapportées chez les patients atteints de COVID-19. L’objectif de notre travail est de déterminer les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques de la pneumonie COVID-19 chez les patients diabétiques. Méthodes Étude rétrospective et comparative incluant 300 patient...

Hypersensitivity (HS) reactions to antituberculosis drugs are difficult to manage, notably since the advent of multiresistant tuberculosis. In patients with immediate HS to antituberculosis drugs, a rapid desensitization(DS) procedure may represent an interesting alternative. Study objectives Describe the procedure for rapid oral DS with rifampici...

Introduction L’angiœdème se définit par un gonflement brusque et localisé de la peau ou d’une muqueuse. L’association angiœdème et allergie est fréquemment décrite. L’objectif de notre étude est de décrire les manifestations allergiques associées à un angioedème et préciser leurs intérêts dans son orientation étiologique. Méthodes Etude rétrospect...

Introduction La réaction d’hypersensibilité (RH) à plusieurs antituberculeux (anti-TB) est imprévisible et potentiellement grave. Sa prise en charge et celle de la tuberculose (TB) constituent un réel défi aux praticiens. Objectif Souligner les difficultés de la prise en charge des patients tuberculeux présentant cette complication. Méthodes Étud...

Antisynthetase syndrome (ASS) is characterized by myositis, interstitial lung disease, Raynaud’s phenomenon, fever and mechanics hands. Diagnosis is confirmed with the detection of an antibody directed against anti–aminoacyl–transfer–RNA synthetases (ARS). The most common anti–ARS antibody is anti–Jo–1. Opportunistic infections are common causes of...

Résumé Introduction Les tumeurs carcinoïdes (TC) bronchiques, scindées en carcinoïde typique (CT) et carcinoïde atypique (CA), sont des tumeurs rares dont la prise en charge thérapeutique reste non codifiée. Méthodes Étude rétrospective colligeant les cas de TC bronchiques opérées dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital Abderrahmane-...

Introduction L’apport de la tomodensitométrie (TDM) thoracique dans le diagnostic différentiel au cours des exacerbations aiguës de bronchopneumopathies chroniques obstructives (EABPCO) reste incertain. L’utilité de la TDM dans le diagnostic différentiel a été étudiée pour déterminer si la réalisation du scanner thoracique affecte les résultats cli...

Introduction La démarche diagnostique au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique est actuellement bien codifiée à l’échelle internationale et elle est centralisée sur les données du scanner thoracique. L’objectif de notre étude est de décrire notre démarche diagnostique dans la FPI et de la situer par rapport à aux recommandations international...

Introduction Depuis des années, le tabagisme actif est reconnu comme source d’aggravation de la maladie asthmatique et un facteur de risque d’apparition de l’asthme à début tardif. L’objectif de notre étude est d’étudier la prévalence du tabagisme actif chez les asthmatiques et évaluer son impact sur le contrôle de l’asthme. Méthodes Étude rétrosp...

Introduction La tuberculose résistante est guérissable moyennant un traitement long, toxique et coûteux. Peu d’études se sont intéressées à l’impact des effets indésirables sur l’évolution de la tuberculose résistante. Étudier l’impact des effets indésirables (EI) sur l’évolution de la tuberculose résistante. Méthodes Étude rétrospective comparati...

Introduction Les exacerbations aiguës (EA) des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) sont responsables de surmortalité et d’augmentation des coûts de santé. L’évolution vers l’insuffisance respiratoire chronique (IRC) et la ventilation assistée à domicile constitue une dépense supplémentaire pour la caisse nationale d’assurance maladi...

Introduction La tuberculose multirésistante (TB-MDR) est une forme grave de tuberculose dont le taux de guérison varie entre 36 et 79 %. Le but de ce travail est d’étudier le devenir des patients traités pour TB-MDR et guéris. Méthodes Étude rétrospective ayant inclus des patients traités pour TB-MDR et déclarés guéris au service de pneumologie (C...

Introduction Les maladies cardiovasculaires sont fréquentes au cours de la bronchopneumopathie chronique obstructive et constituent l’une des principales causes de morbi-mortalité lors de l’exacerbation aiguë (EA) de cette maladie. L’objectif est de mettre en évidence l’impact des comorbidités cardiovasculaires sur la gravité et l’évolution à court...

Introduction Les contacts familiaux de patients atteints de tuberculose multirésistante (TMR) sont à risque élevé de développer une TMR primaire. Cette transmission verticale est reconnue comme responsable majeur de l’épidémie de la TB-MR dans notre pays. Rechercher les facteurs prédictifs de survenue de TB-MR chez les contacts familiaux de patient...

Introduction La toxicomanie, le tabagisme, l’alcoolisme sont des facteurs de risque de la tuberculose multirésistante (TB-MR). Peu d’études tunisiennes ont traité de façon spécifique l’impact des comportements additifs sur l’évolution de la TB-MR. Objectifs Étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, radiologiques, bactériologiques e...

Introduction L’asthme difficile est défini par la persistance des symptômes malgré le traitement par GINA étape 4 ou l’exigence de glucocorticoïdes oraux à long terme (étape 5). Les exacerbations sévères sont une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les patients ayant un asthme difficile. L’objectif de notre étude est d’analyser les cara...

Introduction La tuberculose multifocale (TMF) est une maladie grave, souvent associée à une immunodépression. Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques et la prise en charge de la TMF chez les patients immunocompétents. Méthodes Étude rétrospective ayant inclus des patients présentant une TMF traitée au service de pneumologie (C) de...

Introduction L’émergence de la tuberculose multirésistante (TB-MR) est un problème majeur de santé publique. Peu d’études se sont intéressées à rechercher les facteurs prédictifs d’échec thérapeutique de la TB-MR. Identifier les facteurs prédictifs d’échec thérapeutique de la TB-MR. Méthodes Étude rétrospective comparative incluant les patients po...

Introduction: Coronavirus pandemic has been the subject of a large number of publications, some of which have shown an increased risk of contracting Covid-19 in carriers of blood group A. Aims: In this study we looked at the profile of blood group phenotype of a series of Tunisian patients with covid-19 admitted to Abderrahman Mami hospital in A...

B and T lymphocyte attenuator (BTLA) is an immune‐inhibitory receptor that negatively regulates the lymphocyte activation. A few studies have been devoted to the relationship between BTLA gene variations and cancer's risk. It has been essentially demonstrated to be involved in increasing cancer risk in chronic lymphocyte leukaemia, renal cell carci...

Introduction La polysensibilisation est de plus en plus fréquente dans les allergies respiratoires particulièrement dans l’asthme et constitue un facteur de mauvais contrôle de la maladie. Certains facteurs pourraient influencer la polysensibilisation. Méthodes Étude rétrospective menée au service de pneumologie C de l’hôpital Abderrahman-Mami Ari...

Introduction La survenue de réactions d’hypersensibilité (RHS) au cours de la pratique des tests cutanés médicamenteux (Prick et IDR) sont rares (< 2 % de l’ensemble des tests et < 5 % des tests positifs). En Tunisie, la prévalence des RHS compliquant les tests cutanés médicamenteux est inconnue. But Préciser la prévalence des RHS survenues au cou...

Introduction La réaction d’hypersensibilité (RH) à plusieurs antituberculeux (anti-TB) est imprévisible et potentiellement grave. Sa prise en charge et celle de la tuberculose (TB) constituent un réel défi aux praticiens. Objectif Souligner les difficultés de la prise en charge des patients tuberculeux présentant cette complication. Méthodes Étud...

Introduction L’allergie respiratoire est une maladie chronique résultant d’un dysfonctionnement du système immunitaire. L’asthme et la rhinite peuvent être fréquemment associés. Le but de notre étude est d’évaluer l’impact de la rhinite sur le profil clinique, allergologique et évolutif de l’asthme. Méthodes Étude rétrospective comparative incluan...

Introduction L’association entre rhinite (RA) et asthme allergique AA est fréquente. Le risque de développer un asthme chez un patient porteur de rhinite allergique est supérieur au risque d’un patient ne souffrant pas de rhinite. Cette fréquente coexistence de deux maladies pourrait-elle s’expliquer par une sensibilisation aux mêmes allergènes ?...

Introduction Les manifestations systémiques, la gravité et l’évolution de la sarcoïdose sont variables. La corticothérapie est le traitement de référence permettant une rémission de la maladie avec toutefois un effet purement suspensif. But Préciser les indications de la corticothérapie et évaluer son efficacité dans le traitement de la sarcoïdose...

Introduction La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique de cause inconnue touchant avec prédilection le poumon et le système lymphatique. La fibrose pulmonaire est la principale cause de morbidité et de mortalité des patients ayant une sarcoïdose. Notre objectif était de déterminer les facteurs cliniques, biologiques et radiologiques assoc...

Introduction La tuberculose multirésistante est définie par une résistance à la fois à l’INH et à la rifampicine. Il s’agit de la forme la plus grave de la tuberculose à l’origine d’un lourde morbi-mortalité. But Décrire l’évolution à court et à long terme de la MDR-TB chez les patients traités et déclarés guéris. Méthodes Étude rétrospective (20...

Introduction La tuberculose multirésistante (MDR-TB) est un problème de santé publique à l’échelle mondiale qui constitue un obstacle au contrôle efficace de la maladie. Néanmoins, un assez nombre de cas de guérisons a été déclarés. But Déterminer les facteurs prédictifs de guérison de la tuberculose (MDR-TB) traitée en Tunisie. Méthodes Étude ré...

Introduction La pollinisation des graminées débute entre avril-mai et se prolonge environ 2 mois. Dans certaines régions montagneuses, la saison pollinique débute plus tard en juillet en août. La variabilité de la saison pollinique d’une région à l’autre explique le polymorphisme des aspects cliniques des pollinoses d’un pays à l’autre. Méthodes L...

Introduction L’accoutumance ultra-rapide aux anti-tuberculeux (anti-TB) constitue une alternative thérapeutique en cas de réaction d’hypersensibilité aux anti-TB de 1ère ligne. Elle a été essentiellement décrite pour la rifampicine avec un taux de succès > 80 %. But Démontrer l’apport de l’accoutumance orale ultra-rapide à l’isoniazide (H) dans la...