FIGURE 3 - uploaded by Tanveer Hasan
Content may be subject to copyright.
MRCP showing pancreatic pseudocyst in the head of the pancreas (red arrow) The pseudocyst is seen measuring 4.8 x 4.6 cm causing local pressure effect with marked intra and extrahepatic biliary dilatation (yellow arrows) MRCP: magnetic resonance cholangiopancreatography
Source publication
A 36-year-old female presented with recurrent attacks of alcohol-related acute on chronic pancreatitis complicated by a pancreatic pseudocyst in the head of the pancreas. The cyst was causing obstruction of the common bile duct (CBD) and pancreatic duct (PD) on magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP). She underwent endoscopic ultrasound...
Contexts in source publication
Context 1
... confirmed evidence of chronic pancreatitis and two pancreatic pseudocysts. One of the cysts in the head of the pancreas measuring 4.8 x 4.6 cm was causing local pressure effect on the CBD, and there was intra and extrahepatic biliary dilatation with the CBD measuring up to 15 mm (previously 13 mm) (Figure 3). The cyst was also causing compression of the pancreatic duct, which was dilated to approximately 7 mm. ...
Context 2
... confirmed evidence of chronic pancreatitis and two pancreatic pseudocysts. One of the cysts in the head of the pancreas measuring 4.8 x 4.6 cm was causing local pressure effect on the CBD, and there was intra and extrahepatic biliary dilatation with the CBD measuring up to 15 mm (previously 13 mm) (Figure 3). The cyst was also causing compression of the pancreatic duct, which was dilated to approximately 7 mm. ...
Similar publications
A 70-year-old woman presented with stage III pancreatic head cancer. After endoscopic sphincterotomy, a fully covered self-expandable metallic stent (FCSEMS) was placed in the common bile duct to manage jaundice. The patient developed a fever and abdominal pain 40 days after stent placement, with a suspected diagnosis of infected pancreatic pseudoc...
Citations
... Nastaje zbog oštećenja glavnog pankreatičnog voda, često zbog žučnih kamenaca ili učestale konzumacije alkohola, što uzrokuje ekstravazaciju i nakupljanje pankreatične tekućine 3 . Najčešće sijelo pseudociste je u repu, a tek se trećina lokalizira u glavi gušterače 4 . Može se očitovati nespecifičnim bolovima u abdomenu, mučninom i povraćanjem 3 . ...
Cilj: Prikazati specifičnu komplikaciju kroničnog pankreatitisa, odnosno perforaciju tankog crijeva uslijed kompresivnog učinka pseudociste te različite načine dijagnostike i liječenja. Prikaz slučaja: Pacijent u dobi od 60 godina zaprimljen je na hitni prijam zbog difuznih bolova u abdomenu, najviše lokaliziranih u žličici te je naveo da obilno povraća tamnosmeđi sadržaj nakon svakog unosa vode i hrane. Fizikalnim pregledom ustanovljena je palpatorna bolnost stijenke abdomena i defans stijenke. Prilikom hospitalizacije napravljen je CT abdomena koji je ukazao na egzacerbaciju kroničnog pankreatitisa. U prilog egzacerbaciji kroničnog pankreatitisa govorila je velika cistična tvorba (195 × 109 × 158 mm). U pseudocistu je postavljen dren radi kontinuiranog pražnjenja. Nakon perkutane drenaže i dalje je perzistirala pseudocista veličine 21 × 18 mm te je ostvarila komunikaciju s manjom cističnom tvorbom iz burse omentalis. Sljedećeg dana ERCP tehnikom postavile su se dvije pankreatične proteze zbog stenoziranog ductusa pancreaticusa na prijelazu između glave i repa gušterače. Pred otpust pacijenta UTZ abdomena pokazao je reziduu pseudociste veličine 30 × 30 mm. Tjedan dana nakon otpusta pacijent dolazi na hitni prijam radi povraćanja, smanjenog apetita, anergije i mršavljenja. Daljnjim pretragama ustanovila se perforacija tankog crijeva kao posljedica adhezivnog ileusa i peritonitis. Stanje se pacijenta tijekom dva dana pogoršavalo – bio je anergičan, usporen, smanjenog stanja svijesti te je preminuo na odjelu intenzivnog liječenja. Zaključak: Ileus i perforacija tankog crijeva vrlo su rijetke komplikacije pseudociste gušterače, te je do danas ovo drugi opisan slučaj perforacije tankog crijeva uslijed kompresivnog učinka pseudociste. Simptomi ileusa kod egzacerbacije kroničnog pankreatitisa trebali bi pobuditi sumnju na kompresivne smetnje cistične tvorbe u abdomenu.
